抑郁症临床处理热点解读20110705__培训课件.pptVIP

注意成人抑郁症和老年抑郁症诊断的区别 老年人更少发生 老年人更容易出现 哭诉 恐惧感 烦躁 感觉生活失败 植物神经症状 性欲下降 并非所有的老年抑郁患者均为相同的模式 研究包括366例诊断为抑郁症的患者，年龄在60岁以上，潜在聚类分析10项-蒙哥马利量表分： 类别1（47%）：中等程度的悲伤和疲乏，食欲下降平均分低 类别2（27%）：比#1总平均分高，尤其是悲伤 类别3（19%）：悲伤的均分最低，但紧张、睡眠减少、食欲下降及注意力集中困难与#1相似 类似4（7%）：每项平均分均最高 Hybels, CF,et al. Am J Geriatr Psychiatry .2009.17(5): 387-396. 并非所有的老年抑郁患者均为相同的模式 250例诊断为抑郁症的患者中，共34.8%伴有恶劣心境 与仅为抑郁症的患者比较，伴随恶劣心境的患者获得部分治愈（175 vs 106）或完全治愈（433 vs 204）的时间更长 Hybels, CF,et al. Am J Geriatr Psychiatry .2008.16(4): 300-309. 成人抑郁症和老年抑郁症诊断的其他差异 老年患者的发病年龄更晚； 终生的发作期更少（？）； 可能更多接受过ECT ； 可能更少合并焦虑 老年患者更多存在： 认知损害； 躯体疾病； 活动受限 老年患者主观社会支持水平更高； 经历的压力性