早产儿呼吸暂停2__培训课件.pptVIP

（三）避免诱发异常反射 1、插鼻氧管或胃管动作应轻柔，鼻饲需缓慢推注或滴注，避免过强刺激咽喉引起反射性呼吸暂停。 2、冷热刺激均使患儿耗氧量增加，加剧低氧血症，一般环境温度调节至中性温度的低限为宜。 3、经鼻持续正压通气（NCPAP）能减少插管引起的相应并发症，已普遍应用于临床。 应用高流量（1～2.5L/min）的鼻导管通气治疗呼吸暂停并与NCPAP作比较，结果表明，用两种方法治疗后，呼吸暂停发生次数、持续时间等无显著差异，说明高流量鼻导管通气与NCPAP一样有效，可作为治疗呼吸暂停的一种新的操作简单、廉价的方法。但要注意ROP的发生。 （四）刺激呼吸 1、一旦发现患儿发生呼吸暂停，应立即进行弹足底、摸脊背、软毛刷刷头、托背加唤醒等刺激呼吸。 2、如未能奏效，出现青紫等，应立即气囊加压给氧。 3、自动呼吸刺激仪可以反馈刺激呼吸，当呼吸暂停超过预先设置的时间，仪器可通过振动自动刺激患儿足底，使患儿出现呼吸。 4、也可让患儿睡在定时波动的水床垫上，通过定时波动刺激内耳前庭的位觉，兴奋呼吸中枢。 5、在温箱内放置令人愉快的香料，显示有治疗价值。 （五）药物治疗 首先，积极预防和控制对呼吸中枢的损害（如颅内出血、低血糖等）。其次，提高呼吸中枢的兴奋性，常用的药物如下。 1．茶碱 作用机制：可增加呼吸中枢对CO2的敏感性和膈肌收缩力。通过对呼吸系统的刺激作用，提高通气量，提高对CO