抑郁症与糖代谢障碍关系浅谈__培训课件.pptVIP

抑郁症的药物治疗 传统抗抑郁药 混合性（非选择性）生物胺再摄取抑制剂（MARI）：如丙咪嗪，阿米替林等 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：苯乙肼 新一代单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺 抑郁症的药物治疗 新型抗抑郁药 1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：氟西汀、帕罗西汀 2.去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRI）：文拉法辛 3.去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能作用剂（NaSSA）：米氮平 4.5-羟色胺受体拮抗剂及5-羟色胺再摄取抑制剂（SARI）：尼法唑酮、曲唑酮 5.去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）：安非他酮 6.选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀 7.其他抗抑郁剂 糖尿病的药物治疗 促进胰岛素分泌剂 第一代：D-860等 第二代：格列本脲、格列吡嗪 　　　　 格列奇特 非磺脲类：瑞格列奈、那格列奈 磺脲类 双胍类：二甲双胍 糖尿病的药物治疗 ?葡萄糖苷酶抑制剂：拜糖平 胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮 胰岛素治疗 抗抑郁药物治疗对血糖的影响 动物实验研究： 1.急性注射丙米嗪引起兔子血糖显著升高 2.去甲替林引起低血糖鼠和高血糖鼠空腹血糖及胰岛素水平的显著升高，氟西汀和舍曲林对二组胰岛素水平无影响，但显著降低空腹血糖。 3.老鼠使用TCA后导致产生胰岛素抵抗，但在使用TCA的精神病患者中并未发现这种情况[1]。 [1]Mah