泌尿系损伤病人的护理73课件.pptVIP

泌尿系损伤病人的护理 病例分析 张某，男性，38岁，主因外伤3小时入院。患者缘于入院前3小时不慎从5米高处坠落，右侧臀部着地，伤后右臀部、右侧上腹部及腰部疼痛，伴恶心，曾呕吐2次，为胃内容物，曾排尿1次，尿色为洗肉水色，无血块、无排尿困难及排尿疼痛。现诉口干。查体：T36.3oC，P96次/分，R16次/分，Bp90/64mmHg，神清，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。口唇粘膜干燥。听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音；心率96次/分，律齐，心音可；腹平软，右上腹压痛，无反跳痛。右侧脊肋角明显压痛，叩击痛，未触及明显包块。骨盆挤压分离试验阴性。四肢活动自如。辅助检查：血常规：白细胞11.0*109/L,红细胞4.0*1012/L，血红蛋白105g/L。尿沉渣镜检，红细胞满视野。X线检查未见肋骨和骨盆骨折征象，右侧膈肌略抬高。右肾轮廓不清，腰大肌阴影消失（显示右肾周有血肿及尿外渗征象），左肾无异常。尿路平片排泄性尿路造影右肾60分钟未显影。 该病人发生了什么情况，依据是？ 请对该病人进行护理评估，提出主要护理诊断，并列出其护理要点。 概述 发生频率：男性尿道肾和膀胱输尿管 联合伤多见 以闭合性损伤为主 必须注意的医源性损伤 泌尿外科诊疗操作 针对腹腔和腹膜后其他脏器的手术 提示：一侧肾行手术，必须先了解对侧肾情况 概述 病理 出血 病 因 开放性损伤 闭合性损伤