新版课件-开放性骨折患者的护理评估[精编].pptVIP

开放性骨折的病情评估 北九区 毛婷 2016-08-12 严重创伤后可能出现不同程度的合并症，接诊患者后，应迅速评估患者的情况，了解患者的全身状况。 1 2 3 4 5 病史 生病 体征 注意休克 的发生 心理状态 四肢血管 损伤主要 指征 6 X线检查 1、病史 详细询问受伤的时间、受伤的方式、撞击的部位、落地的位置、处理经过、有无昏迷等有意义的细节。询问既往健康状况、食物过敏史，有无高血压、心脏病、脑梗死、胃及十二指肠溃疡、糖尿病史，以预防并发症的发生。 2、生命体征 检查神志、呼吸、脉搏、血压、瞳孔的变化。按时测量生命体征，对贫血、电解质紊乱、凝血功能低下，均应及时纠正。迅速建立有效的静脉通道。 3、注意休克的发生 估计失血量（如骨盆骨折失血约1000-5000ml,股骨干骨折失血约500-2000ml,胫腓骨骨折失血约500-2000ml等)。扩容、快速输血，同时给予心电监护、吸氧、中心静脉压、保留导尿记录每小时尿量，全面评估患者的全身情况，制定出有效的抢救和护理措施。 4、四肢血管损伤主要指征 易发生血管损伤的骨折：肱骨髁上骨折、肘关节脱位、骨盆骨折、胫骨平台骨折、膝关节脱位、股骨双骨折等，其易造成血管损伤的原因为骨折部位与血管邻近，造成骨折的暴力，可直接作用于血