结肠癌围手术期的护理LY课件.pptVIP

Slide * 包括控制饮食, 口服肠道抗生素和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔, 减少切口感染和吻合口瘘的发生。常用方法: 1)控制饮食, 术前2~3 d流质饮食, 术前1 d禁食; 2)术前3 d口服肠道抗生素, 同时给予口服维生素K; 3)术前3 d, 每晚用番泻叶泡饮或口服泻剂硫酸镁, 术前2 d每晚用肥皂水灌肠, 术前1 d晚清洁灌肠。肠道清洁采用全肠道灌洗法, 手术前12~ 14 h开始口服37 左右等渗平衡电解质溶液, 以产生容量性腹泻, 达到清洁肠道的目的,总灌洗量不少于6 000 mL, 也可采用口服5% ~ 10%甘露醇1 500 mL, 达到清结肠道的作用。此二法对体弱、心肾等重要脏器功能障碍或肠梗阻者不易选用。术日晨放置胃管和导尿管, 如癌肿侵及阴道后壁, 术前3 d每晚冲洗阴道。 Slide * 关心和安慰患者介绍手术治疗的目的、手术方式、结肠造口术的知识、治疗成功的病例,增强患者战胜疾病的信心。 Slide * 有肺部感染者, 术前3 d 用抗生素。术前指导患者进行胸式呼吸锻炼及术后咯痰方法, 有助于防止术后肺部感染。 Slide * Slide * 麻醉清醒后6 h, 血压平稳者取半卧位,以利于盆腔、腹腔引流, 同时要经常移动身体受压部位, 并进行按摩。鼓励患者下床活动。 术后6h 血压平稳后可取半卧位, 经常按摩大腿及受压部位, 防止下肢静脉栓塞