结核病防治策略与政策培训材料1课件.pptVIP

原发性肺结核 为原发结核感染所致的临床病症。包括原发综合症及胸内淋巴结结核。 血行播散性肺结核 包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核。 继发性肺结核 是肺结核中的一个主要类型，包括浸润性、纤维空洞及干酪性肺炎。 结核性胸膜炎 临床上已排除其他原因引起的胸膜炎。包括结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。 其他肺外结核 按部位及脏器命名，如骨关节结核、结核性脑膜炎、肾结核、肠结核等。 病变部位、范围为 肺结核病变部位按左、右侧、双侧，范围按上、中、下记录。 痰菌检查 痰菌检查是确定传染和诊断、治疗的主要依据。检查方法：涂片、培养等。当病人无痰或未查痰时，则注明（无痰）或（未查）。 化疗史 分为处治与复治 初治：凡既往未用过抗结核药物治疗或用药时间少于一个月的新发病例。 复治：凡既往应用抗结核药物一个月以上的新发病例、复发病例、初治治疗失败病例等 病例记录格式 按结核病分类、病变部位、范围，痰菌情况、化疗史程序书写。如： 继发型肺结核 双上 涂（+），初治 诊断依据 流行病学 临床表现 胸部影像学检查 实验室检测:痰涂片,培养,PPD,抗结核抗体,组织病理 诊断原则 肺结核诊断是以细菌学实验室检查为主，结核胸部影像学、流行病学和临床表现，必要的辅助检查及鉴别诊断进行综合分析做出的。咳嗽、咳痰≥2周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索。痰涂