解剖学 第5讲：泌尿系统、生殖系统、腹膜课件.pptVIP

子宫的内腔狭窄，分为上、下两部分： 上部：位于子宫体内，称子宫腔，为倒三角形的腔隙，两侧有输卵管子宫口。 下部：位于子宫颈内，称子宫颈管，呈梭形，其上口通子宫腔，下口通阴道，称子宫口。 二. 子宫的固定装置 维持子宫正常位置的韧带有： 1．子宫阔韧带 为子宫两侧的双层腹膜皱襞，由子宫前后面的腹膜向盆腔侧壁延伸而成，其上缘游离，内包输卵管。 子宫阔韧带可限制子宫向两侧移位。 掌握：子宫的固定装置 2．子宫圆韧带 为平滑肌和结缔组织构成的一对圆索状韧带，起于子宫底的两侧，在子宫阔韧带内，向前外侧弯行，穿腹股沟管止于大阴唇皮下。 子宫圆韧带可维持子宫的前倾位。 3．子宫主韧带 由平滑肌和结缔组织构成，连于子宫颈的两侧与盆腔侧壁之间。 子宫主韧带可防止子宫向下脱垂。 4．骶子宫韧带 由平滑肌和结缔组织构成，起自子宫颈阴道上部的后面，向后绕过直肠，止于骶骨的前面。 骶子宫韧带向后牵引子宫颈，主要维持子宫的前倾、前屈位。 阴道为前后略扁的肌性管道，连于子宫和外生殖器之间。 阴道的下端开口在阴道前庭，称阴道口。 第四节：阴道 阴道的上端较宽阔，包绕子宫颈阴道部，在子宫颈周围形成一环形的阴道穹，其中后穹最深，并与直肠子宫陷凹相邻。 当直肠子宫陷凹有积液时，可经阴道后穹进行穿刺或引流。 第五节：外生殖器 阴阜：为耻骨联合前面的皮肤，内有较多的脂肪组织。 大阴唇：为一对纵行的皮肤窿起。 小阴唇：为大阴唇内侧的皮肤皱襞，较薄而光滑。 阴道前庭：为两侧小阴唇之间的裂隙，其前部有尿道外口，后部有阴道口。 阴蒂：位于尿道外口的前方，由阴蒂海绵体构成。 前庭大腺：位于阴道口的两侧，为一对豌豆大小的腺体，分泌物可润滑阴道口。 1.位置 乳房位于胸前部，胸大肌的表面。 2.形态 成年女子的乳房呈半球形，中央有乳头，其顶端有输乳管的开口，乳头周围为乳晕。 3.结构 每侧乳房内含15～25个乳腺叶，每一乳腺叶有一输乳管，开口于乳头。 附：乳房和会阴一.女性乳房 乳房皮肤与乳腺深面的筋膜之间，连有许多结缔组织小束，称乳房悬韧带（Cooper韧带），对乳房起支持作用。 当乳腺癌侵及此韧带时，韧带缩短，牵拉皮肤产生凹陷，呈“桔皮”样。 二.会阴 会阴有狭义会阴和广义会阴之分。 狭义会阴是指外生殖器与肛门之间的狭窄区域。 广义会阴是指封闭骨盆下口的全部软组织，呈菱形。 以两侧坐骨结节间的连线为界，可将会阴分为前、后两个三角形区域。 尿生殖三角：位于前部，男性有尿道穿过，女性有尿道和阴道穿过。 肛三角：位于后部，有肛管穿过。 尿生殖三角被尿生殖膈封闭。 尿生殖膈是由会阴深横肌、尿道膜部括约肌和覆盖在其上、下面的尿生殖膈上筋膜、尿生殖膈下筋膜共同组成的。 肛门三角被盆膈封闭。 盆膈是由肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上筋膜、盆膈下筋膜共同组成的。 坐骨直肠窝： 位于坐骨结节与肛提肌之间，为底朝下的锥形间隙，窝内有大量的脂肪组织和会阴部的血管、神经、淋巴等，坐骨直肠窝是脓肿好发的部位。 熟悉：坐骨直肠窝的位置 腹膜是覆盖于腹腔和盆腔脏器的表面、衬覆于腹壁、盆壁内面的浆膜，薄而光滑，呈半透明状。 第七章：腹膜 熟悉：腹膜及腹膜腔的概念 腹膜可分两层： 壁腹膜：衬覆于腹壁、盆壁内面的腹膜。 脏腹膜：被覆在腹腔、盆腔脏器表面的腹膜。 壁腹膜与脏腹膜互相移行，形成的潜在性的间隙，叫腹膜腔。 男性腹膜腔为一封闭的腔隙，女性则借输卵管、子宫和阴道与外界相通。 腹膜具有分泌、吸收、支持、保护、修复及防御等功能。 1.腹膜内位器官 指表面均被腹膜遮盖的器官，包括： 胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、十二指肠上部和升部、卵巢和输卵管等。 第一节：腹膜与腹、盆腔脏器的关系 2.腹膜间位器官 指大部分被腹膜遮盖的器官，包括： 升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、子宫和直肠上段等。 3.腹膜外位器官 指仅一面被腹膜所遮盖的器官，包括：