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* * 贫血概述 Anemia 讲授内容 知识复习 概念 及分类 临床表现 诊断 治疗 血液系统 血液：血细胞、血浆 造血器官：骨髓、胸腺、 脾、淋巴结 全能干细胞 淋巴系干细胞 骨髓系干细胞 粒-单核系祖细胞 嗜酸粒祖细胞 嗜碱粒祖细胞 巨核系祖细胞 早幼红细胞 红系祖细胞 原始红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 红细胞 基质细胞：网状细胞、内皮细胞 细胞因子：G-CSF 细胞外基质：胶原、蛋白多糖等 造血微环境 人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状 。 定义 标准（中国） 成年男性 Hb＜120g/L RBC＜4.5×1012/L HCT ＜0.42 成年女性 Hb＜110g/L RBC＜4.0×1012/L HCT ＜0.3722 孕妇 Hb＜100g/L （一）按血红蛋白浓度 ＜30g/L 极重度 60～30g/L 重度 90～60g/L 中度 ≥90g/L 轻度 血红蛋白浓度 贫血的严重程度 分类 （二）按贫血进展速度： 急性贫血 慢性贫血 （三）按骨髓红系增生程度： 增生性贫血 增生低下性贫血 （四）根据RBC形态特点： 缺铁性贫血 、 铁粒幼贫血、 珠蛋白生成障碍 ＜32 ＜80 小细胞低色素性贫血 再障 、溶贫、急性失血性贫血 32-35 80-100 正常细胞性贫血 巨幼贫、 溶贫、肝病等 32-35 ＞100　　　 大细胞性贫血 常 见 疾 病 MCHC(%) MCV(fl) 类 型 青岛大学医学院附属医院检验报告单 姓 名： 病 历 号： 样品编号： 608 性 别：女 科 别：门诊 标本种类： 全血 年 龄：58岁 病 床 号： 临床诊断： 送检医师： 送检项目： 备 注： 项目序号 项目名称 测试结果 单位 参考范围 12 红细胞 4.56 10?12/L 3.5 －－ 6 13 血红蛋白 154.00 g/L 110 －－160 14 红细胞压积 0.37 L/L 0.36－－ 0.54 15 平均红细胞体积 88.80 fL 80 －－ 100 16 平均血红蛋白含量 30.68 pg 27 －－ 34 17 平均血红蛋白浓度 339.70 g/L 320 －－ 360 18 RBC分布宽度 13.54 % 11.6 －－ 16.5 检验日期：2004－06－10 报告日期：2004－06－10 检验者： 核对者： （五）根据贫血的病因和发病机制分类 ： RBC生成 循环血液 RBC 单核-巨噬系统 骨髓 正常 RBC生成与破坏呈动态平衡 贫血 RBC生成↓ RBC破坏↑ RBC丢失 1、红细胞生成减少性贫血 　（１）