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《6绪论及全身
⒊体格检查 是医生用自己的感官或传统的辅助工具(听诊器、叩诊锤、血压计、体温计等)对患者进行系统的观察和检查,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 整个体格检查中的第一步,是对患者全身状态的概括性观察,包括:性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容表情、体位姿势、步态等。 体温(temperature) 常规方法有腋温法、口温法、肛温法,近年来还出现了耳测法和额测发。 体温计有水银体温计、电子体温计、红外线体温计。 内分泌的改变与病态发育:侏儒症、呆小病、巨人症 性激素异常对发育的影响:阉人症(男人女性化)、女人出现男性化、儿童性早熟 幼年时期营养不良亦可影响发育,如维生素D缺乏时可致佝偻病。 营养状态的等级 临床上常用良好、中等、不良三个等级描述营养状态: 良好:粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好,皮下脂肪丰满而有弹性,肌肉结实,指甲、毛发润泽,肋间隙及锁骨上窝深浅适中,肩胛部和股部肌肉丰满。 不良:皮肤粘膜干燥、弹性降低、皮下脂肪菲薄、肌肉松驰、毛发稀疏,肋间隙、锁骨上窝凹陷,肩胛骨和髂骨嶙峋突出。 中等:介于两者之间。 营养状态的异常 ①标准体重(kg)=身高(cm)-105 -10%~+20% ②体重质量指数(BMI) =质量体重(kg)/身高(m2) 世界卫生组织标准 18.5消瘦; 18.5~23健康; 23~30超重; 30肥胖. (我国标准男性大于27,女性大于25为肥胖 ) 面容与表情 (facial feature and expression) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 反映一个人的情绪状态 健康人表情自然,神态安怡 临床上常见的典型面容改变有以下几种: Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急性病容 面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹、表情痛苦。多见于急性感染性疾病,如大叶性肺炎、疟疾等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 慢性病容 面容憔悴,面色灰暗或苍白无华,目光暗淡。见于慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 贫血面容 面色苍白,唇舌色淡,表情疲惫。见于各种原因所致的贫血。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压,是评价生命活动存在与否及其质量的指标, 为体格检查时必须检查的项目。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体温(temperature) (1)腋测法: 体温计头端至于腋窝深处,上臂夹紧,10分钟。 正常值36℃-37℃。 简单、安全,不易发生交叉感染,为最常用方法。 Evaluation only. Created with
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