第三节腕、手部筋伤精讲.pptVIP

第三节 腕、手部筋伤 湖南中医药大学第一附属医院 骨伤科教研室 骨与关节 肌腱与腱膜 神经与血管 腕部的功能位：背伸腕部于30°，没有尺桡偏移。手指并拢握拳，将前臂和拳平放于桌面上，食指的纵轴与前臂的纵轴在一直线上。 手的功能位：手握茶杯的姿势是发挥手的最大功能位置。其中腕关节背伸30°掌指关节屈曲30°-45°，指关节半屈曲位，而拇指微屈对掌位，各手指分开，第2-5手指指尖指向舟骨结节。 一、腕部扭挫伤 一、概念：外力作用造成的腕关节部的韧带、筋 膜等筋伤。 二、病因病理 三、临床表现与诊断 1.外伤史 2.伤后腕部肿胀疼痛，活动时加剧；局部压痛拒按，活动受限 3.由于受力部位与方向的不同，可在相应或相反部位出现症状 4.鉴别诊断：骨折与脱位 下尺桡关节错缝；桡骨远端骨折；腕舟骨骨折 四、治疗 （一）手法治疗 （二）固定方法 （三）练功疗法 （四）药物治疗 瘀滞证——活血化瘀，消肿止痛——活血止痛汤加减 寒湿阻络证——除湿散寒，祛风通络——薏苡仁汤加减 （五）其他疗法：针灸与理疗 二、桡尺远侧关节损伤 一、概念： 二、病因病理 三、临床表现与诊