2013慢支炎,呼衰,肺心病探讨.ppt

慢性阻塞性肺疾病、肺心病与呼吸衰竭 Chronic Obstructive Pulmonary diseases（COPD) and pulmonary heart disease，respiratory failure(RF) 主要内容 How many liters oxygen for our survival daily ? 420 L/day Air, 6.5L/min~~~10000L/day. Respiratory System Divisions Case 1 病人，男，67岁，反复咳嗽，咳痰20余年，气短5年。有吸烟史40余年。 检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。 辅助检查：白细胞7.0×109／L。X线:双肺透亮度增加，右肺野里可见多个肺大泡，肺动脉扩张。 初步诊断是什么？ 慢性支气管炎？ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）？ 慢性肺心病? 诊断依据是什么？ 病史 临床表现 体格检查 实验室检查 进一步检查？ 慢性支气管炎 指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症 临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。 排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。 慢性阻塞性肺疾病(COP