4.1四诊精讲.pptVIP

十问歌 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴倶当辩，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 （一）问寒热 寒—恶寒和畏寒。 恶寒：自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖， 仍 觉寒冷者。 畏寒：久病体弱怕冷，但加衣被或近火取 暖，可以缓解者。 热—实热和虚热。 实热：机体受外邪侵袭，体温升高者。 虚热：患者阴阳、气血不足引起发热， 兼见其他虚证症。 恶寒发热???????????? 表证（表寒?? 表热） 但寒不热????????????? 里寒证（实寒?? 虚寒） 但热不寒????????????? 里热证（实热?? 虚热） 寒热往来???????????? 半表半里证 一、问寒热 二、问汗 表证辨汗 ??????无汗为风寒表症；有汗为外感风热或表虚证。 里证辨汗 ??????可见里实热证、气虚不固或阴虚内热。 自汗 日间汗出，动则尤甚 ??????见于气虚、阳虚。 盗汗 入睡汗出，醒则汗止 主阴虚 （1）疼痛部位 头痛 太阳经头痛—痛连项背。 阳明经头痛—痛在前额或连及眉棱骨