- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
精神神经系统(40~45分)
神经系统
电脑坏了 = 硬件问题 = 神经病
程序错误 = 软件问题 = 精神病
神经病学概论
1.神经由无数个神经元构成;
神经元的组成:胞体(产生电信号)、轴突(传递电信号);
无数个胞体组成灰质(产生命令)、无数个轴突组成白质(传递命令)。
2.神经一旦出问题,它一定表现为两种情况:运动障碍、感觉障碍。
遇到危险时男人永远要站在前面;而女人总是躲在后面。
①运动 = 男人 = 前面;所以中央前回、脊髓前角细胞受到损伤一定是运动障碍;
②感觉 = 女人 = 后面;所以中央后回、脊髓后角细胞受到损伤一定是感觉障碍。
3.运动障碍
老子=上运动神经元=中枢性瘫痪=指挥系统=硬瘫=亢进=病理征阳性
儿子=下运动神经元=周围性瘫痪=执行系统=软瘫=抑制=病理征阴性
①上运动神经元好比是老子,老子是一家之主,就是中枢神经系统(管事的-指挥系统),它的损害表现为中枢性瘫痪,老子的拳头硬,所以又叫硬瘫;儿子犯错了,老子(上运动神经元)就会生气,所以肌张力一定是增高,腱反射亢进,老子气出病来,所以病理阳性。(肌张力亢进表现为上肢屈肌亢进、下肢伸肌亢进)
②下运动神经元好比是儿子,儿子必须听老子的,所以是周围神经系统(跑腿的-执行系统),它的损害表现为周围性瘫痪,儿子的拳头软,所以又叫软瘫;老子打儿子,儿子(下运动神经元)不敢,所以肌萎缩明显,肌张力降低,腱反射减弱或消失,无病理反射。
③有无病理是区分上、下运动神经元瘫痪的最特异的表现。
④肌肉萎缩、肌电图异常都是下运动神经元的表现。
4.大脑:
①大脑的构成:左右大脑半球、脑干(中脑、脑桥、延髓)、脊髓。
②大脑皮层发出信号→中脑→脑桥→延髓交叉到对侧→脊髓前角细胞→肢体。
所以大脑任何一部位,都会导致对侧肢体障碍。
③大脑皮层 → 脊髓前角细胞 = 上运动神经元 = 硬瘫;
脊髓前角细胞 → 肢体 = 下运动神经元 = 软瘫。
脊髓前角细胞以上的运动神经元称上运动神经元(起始于大脑皮质);
脊髓前角细胞以下的运动神经元称下运动神经元(起始于脊髓前角细胞)。
④下运动神经元没有感觉障碍,如脊髓灰质炎。只有运动障碍、感觉正常,即软瘫。
5.脑神经分布:
①十二对脑神经:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展七听八面九舌咽,十迷一副舌下全。
②分布:三四中、五八桥、九十一二在延髓:
3动眼、4滑车神经在中脑里面;
5三叉、6外展、7面、8听神经在脑桥里面;
9舌咽、10迷走、11副、12舌下神经在延髓里面。
6.上运动神经元损伤的体征:
皮层受损是对瘫大脑皮层对侧单个肢体瘫痪;内囊总是三偏见:内囊对侧三偏:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;脑干受损交叉瘫脑干(脑桥)“交叉瘫”:同侧面部、对侧躯体感觉障碍;上软下硬颈膨大颈膨大上肢软瘫、下肢硬瘫;颈大以上是硬瘫颈膨大以上损伤上肢硬瘫、下肢硬瘫;
对浅同深半切脊髓半切综合征对侧浅感觉和同侧深感觉障碍、同侧肢体瘫痪。
(1)运动障碍:
①大脑皮层:对侧单个肢体瘫痪(只要病变在大脑,症状一定在对侧);
②内囊:对侧三偏:偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍;
③脑干(脑桥):“交叉瘫”:同侧面部、对侧躯体感觉障碍;
④脊髓:
脊髓有两个膨大:颈膨大和腰膨大。
自己打自己人 = 软 = 软瘫上级打下级 = 硬 = 硬瘫。
①颈膨大以上损伤:上肢硬瘫、下肢硬瘫;
②颈膨大:上肢软瘫、下肢硬瘫;
③胸段脊髓:上肢正常、下肢硬瘫;
④腰膨大:上肢正常、下肢软瘫;
⑤马尾神经损伤:马尾神经位于腰膨大里,所以是上肢正常、下肢软瘫;
⑥脊髓圆锥损伤:脊髓圆锥位于骶椎3~5位置,所以是上肢正常、下肢正常。
⑦脊髓半切综合征:对浅同深、同侧肢体瘫痪。脊髓半损害会引起对侧浅感觉和同侧深感觉障碍、同侧肢体瘫痪。
(2)感觉障碍:
感觉传导:
①浅感觉:痛觉、温度觉。
浅感觉→脊神经节(第一个神经元)→脊髓后角细胞(第二个神经元)→丘脑核团(第三个神经元);
②深感觉:位置觉、振动觉。
深感觉→脊神经节(第一个神经元)→脊髓→延髓的薄束核、楔束核(第二个神经元)→丘脑核团(第三个神经元)。
注意:只有第二个神经元不同。
③感觉过敏:轻微刺激引起强烈感觉;
④感觉过度:刺激后,经过一个潜伏期,然后出现一个定位不明确的强烈感觉;
⑤感觉异常:没有刺激,自发感觉。
7.锥体外系损害的临床表现:
怕黑的女人、能文能武的女人
椎体外系损害导致的一定是肌张力障碍。
①帕金森病:病变部位在椎体外系的黑质;症状为静止性震颤(最典型)、铅管样、齿轮样强直慌张步态;
②舞蹈病:病变在纹状体;
③抽动症:面部抽动、喉部有异常发音,但神经系统检查一切正常;
④胸髓损害引起下肢痉挛性瘫痪,症状为剪刀步态。
8.小脑损害的临床表现:
喝醉的人
您可能关注的文档
- 5水资源保护与水生态修复规划题材.doc
- 5我国法定计量单位及常见使用错误题材.doc
- 5无轴螺旋输送题材.doc
- 5植物栽培1——6课时题材.doc
- 8.3-4静电场中的电介质有电介质时的高斯定理和环路定理(自学)题材.ppt
- 6、常州一模题材.doc
- 6、生产设备设施题材.doc
- 6.1儿童节主题策划文案题材.doc
- 6.1细胞增殖教案题材.doc
- chapter09女性生殖系统题材.ppt
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
文档评论(0)