下肢血管的超声检查及正常声像图-1.ppt

下肢血管的超声检查与正常声像图 编辑制作：PWL1225 一、正常下肢动脉壁 二、下肢动脉解剖 三、正常下肢静脉壁 三、正常下肢静脉壁 四、下肢静脉解剖 五、超声检查方法 检查顺序： 按血管走行检查； 先横切后纵切； 先黑白后彩色； 二维 彩色血流显像 频谱。 静脉检查压一压，不能压瘪为血栓； 怀疑静脉瓣功能不全：应用乏氏试验及挤压试验。 检查体位： 下肢动脉：仰卧位，受检的腿略外展、外旋，膝关节稍弯曲，呈现“蛙腿位”。俯卧、侧卧多用于腘动脉等。 六、下肢动脉超声检查与频谱 下肢动脉检查： 六、下肢动脉超声检查与频谱 髂外动脉 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 股总动脉： 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 股浅动脉： 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 股深动脉： 六、下肢动脉超声检查与频谱 腘动脉： 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 胫前、后动脉： 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 六、下肢动脉超声检查与频谱 足背动脉： 七、下肢静脉超声检查与频谱 下肢静脉检查： 七、下肢静脉超声检查与频谱 ?下肢深静脉： 七、下肢静脉超声检查与频谱 股总静脉 七、下肢静脉超声检查与频谱 七、下肢静脉超声检查与频谱 股浅静脉 七、下肢静脉超声检查与频谱 腘静脉 七、下肢静脉超声检查与频谱 ?下肢浅静脉 七、下肢静脉超声检查与频谱 大隐静脉 八、下肢静脉超声检查注意问题 与动脉不同，静脉管壁很薄，内部的血流对管壁形成的压力较小，探头加压后，管腔就可压瘪或消失(压闭试验)。故手法要轻，切忌重压。如果管腔内径明显宽于伴行动脉（大于2倍）并且不随呼吸而变化，无压缩性，要考虑血栓，特别是急性血栓。 检查浅静脉时，对小腿有两条同名静脉与其同名动脉伴行，要防止遗漏双静脉中某一条静脉内的孤立血栓。 八、下肢静脉超声检查注意问题 怀疑静脉瓣功能不全：应用乏氏试验及挤压试验。 ?乏氏法（Valsalva试验）是增加腹内压使静脉血向远侧肢体倒流。 方法：深吸气后屏气。正常时，静脉管腔血流突然中断，其内无血流信号或小于0.5s的短暂反流。这表明从检查部位到胸部静脉系统之间是通畅的。静脉瓣功能不全时反流时间大于1s。 八、下肢静脉超声检查注意问题 ?挤压法： 挤压法是使远侧静脉血排空，快速放松， 近侧血向远侧倒流。 八、下肢静脉超声检查注意问题 方法2： 医生一手握探头扫查要检查的下肢静脉，另一手挤压被检肢体的远端， 八、下肢静脉超声检查注意事项 超声正常值测量备忘录 杜起军等主编2013 超声检查正常值手册 王如瑛主编2013 下肢血管超声检查和诊断思路讲座 文晓蓉 临床超声测量指南 朱向明主编 2012 四肢动脉超声检查与进展 温朝阳（视频） 下肢静脉及颈静脉的超声应用 陆恩祥（视频） 下肢静脉反流的超声检查 童一砂（视频） 超声诊断学教程 夏稻子主编 超声标准切面图解 张梅 李建初等主编 2013 2013年12月28日 ice1225制作于大连 是胫前动脉的直接延续。 正常值 内径 :2.2土0.6mm 收缩期峰值流速35土10.3cm/s 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 ?深静脉（髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、 胫后静脉、腓静脉、） ?浅静脉（大隐静脉、小隐静脉）。 中英文对照 髂外静脉 External Iliac vein EIV 股总静脉 Commone femoral vein CFV 股浅静脉 Superficial femoral vein SFV 股深静脉 Deep femoral vein DFV 腘静脉 Popliteal vein POV 胫后静脉 Posterior tibial vein PTV 腓静脉 Peroneal vein PV 大隐静脉 Great Saphenous Vein GSV 小隐静脉 Short Saphenous Vein SSV 下肢深静脉与同名动脉伴行，径前、胫后静脉和足背静脉通常是两条和同名动脉伴行，故检查部位相同于同名动脉。 下肢