动脉与静脉2第八版__培训课件.ppt

口腔颌面部浅静脉——面静脉 颞浅静脉 口腔颌面部深静脉——翼丛 上颌静脉 上颌后静脉 面总静脉 颈部浅静脉——颈外静脉 颈前静脉 颈部深静脉——颈内静脉 锁骨下静脉 头颈部主要静脉示意图 二、颌面部浅静脉 1、面静脉： 起始：内呲静脉 行程及收纳范围： 特点：伴行面动脉 静脉瓣少而薄弱 面部危险三角区 2、颞浅静脉： 起始：头皮静脉网 行程及收纳范围： 面部的危险区是指鼻根至两侧口角连线之间的三角形区域。由于 此区域内的面静脉走行于肌肉中肌肉收缩时血液可反流，静脉内 瓣膜少而薄弱，感染极易扩散至颅内，引起严重的颅内感染，如 海绵窦血栓性静脉炎、败血症等，所以又称此区为“危险三角区”。 静脉瓣示意图 2、颞浅静脉： 起始：头皮内静脉网 行程： 于颞浅动脉后方由额支和顶支汇合成， 行于颞浅 动 脉后方，在髁颈后方与上颌静脉汇合 成下颌后静脉（面后静脉）  三、颌面部深静脉 1、翼丛（pteryoid plexus）： 位置：颞下窝 收纳范围：口腔颌面及眼的静脉血 特点：位置深 与颅内外静脉有广泛交通 2、上颌静脉（颌内静脉）： 3、下颌后静脉（面后静脉）： 4、面总静脉：由面静脉和下颌后静脉的 的前支汇合而成。最后汇入颈内静脉。 翼丛（pterygoid plexus）： 翼丛：与颅内外静脉有广泛交通， 向前经面深静脉与面静脉交通 向后经上颌静脉汇入下颌后静脉 向上借卵圆孔网和破裂孔导血管与海绵窦相通 主要收集口腔颌面及眼的静脉血 下颌后静脉前支 面总静脉 下颌后静脉（面后静脉）=颞浅静脉+上颌静脉 行程：在髁颈后方汇合成 ，分前支和后支 上颌静脉（颌内静脉）和下颌后静脉（面后静脉）的关系 面总静脉=下颌后静脉前支+面静脉 最后汇入：颈内静脉 四、颈部浅静脉 1、颈外静脉： 位置：胸锁乳突肌表面 组成：耳后＋枕 ＋下颌后静脉后支 汇入：锁骨下静脉 收集范围：颈外侧皮肤和肌肉 2、颈前静脉： 起：颏下部的浅静脉 左右吻合支形成颈静脉弓 四、颈部浅静脉 1.颈外静脉 分前后两支，前支是下颌后静脉后支，后支由枕静脉与耳后静脉汇合而成。前后两支在下颌角附近汇合，沿胸锁乳突肌表面行向下后注入锁骨下静脉。 2.颈前静脉 颏下部的浅静脉，沿颈前正中线两侧下行至颈下部呈直角向外至颈外静脉终末段。收纳颈前部皮肤的静脉血。 五、颈部深静脉 1.颈内静脉 上端续于乙状窦，先位于颈内动脉的背侧，继而沿颈总动脉外侧下行，至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。 是头面颈部血液回流的主要静脉 特点：管腔开放。损伤时容易导致空气栓塞 2.锁骨下静脉 位于颈根部，为腋静脉延续，在胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉，两静脉的夹角之间称颈静脉角，左有胸导管汇入，右有右淋巴管汇入。 六、 颅内、外静脉交通 颅内静脉血主要经同侧颈内静脉回流， 还有许多交通静脉。 主要交通静脉有 ①导血管 ②板障静脉 ③脑神经及血管周围静脉网 ④眼静脉。 第九章 面颈部淋巴结和淋巴管 一、概述： 1、口腔颌面颈部淋巴结和淋巴管丰富。是口腔颌面颈部的重要 防御系统。 正常：不能触及 炎症：淋巴结肿大疼痛 肿瘤侵及：淋巴结多为无痛性肿大 2、淋巴结分布位置多恒定，但个数和大小变异较大， 常沿血管神经排列。 3、区域淋巴结有相对稳定的分布位置，收集对应器官的淋巴管。 其意义在于：已知病变部位，可推断受累淋巴结，反之亦然 4、面颈部淋巴结分为环行组和纵行组。 二、环行组淋巴结群 枕淋巴结（1-5个） 耳后淋巴结（2-3个） 腮腺淋巴结（约20个） 面淋巴结（沿面动、静脉排列） 下颌下淋巴结（3-6个在下颌下三角内）） 颏下淋巴结（1-4个） 二、纵行组淋巴结群 咽后群：位于咽后间隙， 收集--鼻咽部