肾上皮性肿瘤病例集锦__培训课件.ppt

* * * * * * 例 17 女/45岁，右肾 肾集合管癌 来源于集合管上皮细胞；肿瘤位于髄质，增大时可累及皮质； 癌细胞立方状，胞浆嗜酸性，亦可嗜碱或嫌色性；异型性明显，胞核大，核仁显著； 癌组织可呈小管状、乳头状，少数呈肉瘤样； 癌间质纤维组织及胶原丰富。 * * * * * * * * * * * * * * * * 例 18 男/56岁，左肾 肾髄质癌伴淋巴结转移 来源于肾盏或肾乳头粘膜上皮的癌； 青年好发，男性为多； 肿瘤位于肾髄质； 癌细胞嗜碱性，异型性明显，核仁显著； 多呈管网状排列，可有不规则腺腔形成；尚可见管状、乳头状乃至卵黄囊瘤样结构； 本例淋巴结转移。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 晚上好！ * * * * * * * * * * 例 12 男/66岁，左肾下极 透明细胞肾癌广泛坏死 瘤组织明显出血、坏死； 瘤组织由透明细胞构成，呈腺泡状，之间富于毛细血管； 瘤细胞核级中等，可见小核仁； 免疫组化：癌组织CK(+)， Vim(+)。 * * * * * * * * * * * * * * 例 13 男/66岁，左肾下极 嫌色细胞肾癌 来源于集合管的恶性上皮性肿瘤； 此瘤体积较大，平均直径9.0cm；可有出 血、坏死，囊性变罕见； 瘤细胞呈大圆形或多角形，胞膜较厚，境界清楚，如植物细胞； 瘤细胞胞浆呈毛玻璃状，透明的核周晕明显，为其特点。 * * * * * * * * 例 14 男/63岁，右肾下极 乳头状肾细胞癌-1 1. 来源于近曲肾小管上皮的恶性肿瘤； 2. 好发于60-70岁老年人； 3. 癌细胞呈立方状、多边形，浆丰富，可嗜酸或嗜碱 性；排列呈乳头状、乳头实体状； 4. 乳头间质可有纤维血管轴心，亦可无细胞而为水肿 液；其中有泡沫细胞聚集，为此癌特点，有助诊断。 * * * * * * * * * * * * 例 15 男/63岁，右肾下极 乳头状肾细胞癌-2 乳头状肾细胞癌组织侵至包膜外； 癌组织的乳头状结构大小、形状不一，上皮呈立方状； 癌组织侵至肾实质； 乳头间质中泡沫细胞聚集； 尚可见乳头状小梁状结构。 * * * * * * * * * * * * 例 16 男/33岁，左肾上极肿物 肾小管状囊性癌伴骨转移 瘤组织呈小管状，大多极度扩张呈囊状，其 内衬上皮呈立方状； 2. 癌组织转移至骨。 * * * * * * * * * * * * * * 例 7 后肾腺瘤-1 1. 肿瘤分界清楚； 2. 瘤组织由小细胞构成密集的小腺管； 3. 可见原始肾小球样结构； 4. 钙化明显，为其特点之一。 * * * * * * * * * * * * 例 8 男/59岁，临床诊断右肾癌 后肾腺瘤-2 肿瘤分界请清楚，主由小腺管及扩张的嗜酸 性腺管组成； 2. 间质呈无细胞水肿样； 3. 部分间质透明变性，伴有钙化。 * * * * * * * * * * * * 例 9 女/50岁，？侧肾1. 后肾腺瘤-3 密集的小腺管为主； 间质水肿、透明变性； 局部见囊内乳头状瘤样结构； 在透明变性基础上，钙化十分明显。 * * * * * * * * * * * * * * * * II. 恶性上皮性肿瘤 1. 透明细胞性肾癌(clear cell carcinoma) 2. 颗粒细胞性肾癌(granular cell carcinoma) 3. 嫌色细胞性肾癌(chromophobe cell carcinoma) 4.