急救护理学作业参考答案.doc

《急救护理学》作业参考答案 作业练习一 院前急救 一、填空： 1.3分钟 10～15分钟 2.气道 呼吸 循环 决定 检查 3.转运前准备 通报病情 通讯联络 病情评估 二、选择题： 1.D 2.B 三、名词解释： 1.院前急救是指急、危、重伤（病）员进入医院以前的医疗救护。它有广义和狭义之分。其主要区别在于有无公众参与。广义的院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护，包括在所有出事地点，如工厂、矿山、农村、家庭和交通事故及其他意外发生现场对伤、病病人的初步救护。狭义的院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 2.危重伤：指那些危及患者生命，需要立即急救，并需专人护送，严密观察，迅速送往医院救治的情况 四、简答题： 1.简述院前急救的特点。 答：（1）情况紧急，讲求时效；（2）社会性强，体现政府职能；（3）随机性大，呼叫无时间限制； （4）急救现场条件差；（5）服务对象复杂；（6）对急救人员素质要求高；（7）对症治疗为主； （8）以社会效益为主。 2.简述院前急救的原则。 答：总原则：对症治疗 院前急救5原则：（1）先复苏后固定；（2）先止血后包扎；（3）先重伤后轻伤； （4）先救治后运送；（5）急救与呼救并重。 3.简述我国城市院前急救的主要模式。 答：（1）独立型；（2）依附型；（3）单纯型；（4）指挥型；（5）附属消防型。 4.简述院前急救的护理要点。 答：（1）安置体位；（2）维持呼吸功能；（3）维持循环系统功能；（4）建立静脉通道； （5）外伤的处理；（6）维持中枢神经系统的功能；（7）对症治疗；（8）心理护理。 急诊科的设置与管理 一、填空： 1.1:0.3 1:0.6 1:3～4 2.急诊 急救 培训 科研 二、选择题： 1.E 2.A 三、简答题： 1.答：①急病人所急，良好的医德和奉献精神 强调时间概念，时间是评价工作效率、医护质量和管理水平的 ③强调急诊抢救成功率。急诊抢救药品与器材配备齐全、质量完好，严格管理。 抢救记录及时、真实、完整。建立大型抢救预案、医务人员熟悉危急重症抢救、熟悉抢救仪 ⑦抢救组织严密，做到各负其责。预防医护差错发生。 （2）呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者。（3）呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者。 （4）各种全麻或静脉复合麻醉手术者。（5）颌面部、颈部等部位大手术，呼吸道难以保持通畅者。 （6）婴幼儿气管切开前需行气管插管定位者。 2.（1）喉头水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿、插管创伤引起的严重出血等。此类病人应在面罩给氧下行气管切开较安全。（2）咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物存留者。 （3）主动脉瘤压迫气管者，插管可导致主动脉瘤破裂。 （4）下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难，难以从插管内清除者，应作气管切开。（5）颈椎骨折脱位者。 3.（1）在咽喉部梗阻时，无经口气管插管设备或插管困难的紧急情况下采用环甲膜穿刺术，为气管插管或气管切开赢得时间。 （2）采取未被咽部细菌污染的痰标本。（3）病人痰咳不出，通过穿刺吸痰。（4）注射治疗药物。 重症监护 一、填空题： 1. 36.3℃～37.2℃ 36℃～37℃ 36.5℃～37.5℃ 1℃ 2. 4～6L/min 3. 1000～2000mL 400mL 100mL 2500mL 30mL 4. 3:1～4:1 750 mL 1.003～1.030 5. 90～180 mmH2O 10～100 mmH2O 6. 7.35～7.45 酸血症 碱血症 7. 95～100mmHg 60mmHg 二、选择题： 1.A 2.B 三、简答题： 1.中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。是反映右心功能和血容量的常用指标。正常中心静脉压为5～12 cmH2O。中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10 cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。若中心静脉压高达15～20 cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。 作业练习二 心脏骤停和心肺脑复苏 一、填空题： 1.心室颤动 心室停顿和心电机械分离 2.胸外心脏按压 人工呼吸和电击除颤 3.基础生命