腰椎间盘症微创手术治疗展腰椎间盘症微创手术治疗进展.docVIP

腰椎间盘症微创手术治疗进展 厦门光亮骨伤科（颈肩腰腿痛）医院 [摘要] 近年来微创脊柱外科发展迅速，腰椎间盘突出症的微创治疗是其重要组成部分，有损伤小、疗效满意的优势。本文分成经皮针类穿刺微创技术和经皮置管类微创技术两类，总结各种微创手术方法临床应用的现状与进展。 [关键词] 腰椎间盘突出症；外科手术，微创性 腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因。随着基础理论研究的深入和检查治疗设备的发展，微创外科手术方式应用于腰椎间盘突出症的治疗明显增多。微创外科是指经非传统手术途径并借助医学影像设备、内镜和显微镜等特殊手术器械和仪器对疾病进行诊断和治疗的技术和方法[1，2]。微创脊柱外科主要包括经皮穿刺技术和内镜辅助技术。从1964年Smith首先报告[3]经皮椎间盘髓核溶解术，开创了微创脊柱外科技术的先河，到1975年日本Hijikata首次报道[4]应用经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症获得成功，很多学者进行了勇敢的探索，特别是近20年来，由于神经生物学、脊柱外科学、影像学、疼痛学和材料学的发展，内镜技术和微创介入治疗的应用，使我们诊治LDH有了更多的微创手术方式供选择。本文就其现状与进展作一综述。 经皮针类穿刺微创技术 经皮髓核化学溶解术 基本原理是木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶可将髓核内的蛋白多糖解聚，使髓核溶解脱水，从而实现椎间盘的间接减压，达