腰椎牵引疗法的临床应用椎牵引疗法的临床应用.docVIP

一 腰椎牵引的临床应用 腰椎牵引法广泛应用于以腰椎间盘突出症为代表的腰椎疾病，但牵引的方式、体位、重量和时间等参数各异。近年来，各种高科技的牵引床不断推出，随着治疗水平和收费提高，人们对这些腰椎牵引的疗效和安全性也提出了质疑。对此要加强研究，明确其治疗机制和适应症。适宜的牵引重量和正确的体位是提高疗效和减少牵引损伤的关键。三维有限元模型可以分析牵引条件下，髓核、小关节和纤维环等结构的变化，以验证生物力学研究结果并弥补其不足，可对牵引的治疗机制进一步做出解释。 腰椎牵引主要用于治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰扭伤、腰背筋膜炎、腰椎退行性骨关节炎、胸腰椎压缩性骨折、腰椎小关节功能紊乱和腰椎滑脱以及早期强直性脊柱炎等。 急性化脓性脊柱炎、孕妇、脊柱畸形、大块腰椎间盘突出、严重椎管狭窄、严重的骨折脱位、椎管内外结核或肿瘤、狭部裂、重度骨质疏松、严重高血压或呼吸疾病、心脏病和有出血倾向的患者及高龄患者等应视为禁忌症。后纵韧带骨化和突出腰椎间盘的骨化以及髓核摘除术后的患者应慎用。 腰椎牵引的注意事项：（1）确定牵引体位、重量和时间等；（2）一般每日1次或隔日一次。牵引过程中，应注意患者有无不适感，以便在发生异常情况时及时采取措施；（3）在牵引一段时间后，症状可有所缓解，此时不应过早中止牵引。即使症状缓解或消失得快，也不宜太早结束牵引，以减少复发的