心力衰竭第八版最新版教材__培训课件.pptVIP

病例分析 患者男，40 岁，因活动后心悸、气促 2 月伴下肢水肿 1 天入院。 诉 2 月前起在上楼或行走较快时出现心悸、气促，休息后症状缓解。逐渐日常活动后亦感心悸、气促，夜间喜卧高枕，有时有咳嗽，咯白色黏液痰。 3 天前受凉，咳嗽加重，出现黄绿色脓痰，益感心悸、气短，不能平卧。入院前 1 天，发现踝部浮肿，尿量减少。 既往无胸痛、胸闷发作，无高血压病史. 体查： T：37.8 ℃ P：110次/分 R：26次/分 BP：100/80mmHg 发育正常，营养中等，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，胸廓对称无畸形，双中下肺可闻及湿罗音，无哮鸣音，心尖搏动位于左侧第 6 肋间锁骨中线外 2cm 处，搏动范围弥散，心率 110 次 / 分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ / Ⅵ收缩期吹风样杂音，无心包摩擦音。腹软，肝脏于右肋缘下 3cm 处可及，质中，无触痛，肝颈静脉反流征阳性。腹部移动性浊音阴性。双下肢明显凹陷性水肿。 心力衰竭 实验室检查：血常规： WBC 12.5 × 10 9/L, N 85%, L 23%, M 2%, RBC 4.8 × 10 12/L, Hb 121g/L, Pt 214 × 10 9/L 。 请解答 :1、完整诊断及依据。 2、为明确诊断，还须作哪些检查？3、患者住院期间的治疗原则。 4、患者半个月后好转出院，你将建议患者长期服用哪些药物？如何