心功能不全-病理生理学-06__培训课件.pptVIP

心力衰竭时机体发生一系列功能代谢变化的根本原因在于心脏泵血功能降低，主要出现心输出量减少、器官组织供血不足和静脉系统（体/肺循环）淤血三方面临床特征性表现。 Blood pressure change Venous hypertension and congestion Increased blood volume and decreased blood flow 心功能改变 心力贮备降低 评估心泵功能的综合指标： CO，CI 反映心肌收缩功能变化的主要指标： EF，Vmax，+dp/dtmax 反映心室舒张功能和顺应性变化的指标： –dp/dtmax，T值，心室充盈量，心室充盈率 反映心室舒张末期压力（或容积）的指标： PAWP/PCWP，CVP 肺循环淤血 呼吸困难 原因和机制：肺淤血、肺水肿 表现形式 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸（orthopnea） 肺水肿 肺顺应性降低 V/Q比例失调 刺激肺Cap感受器 支气管粘膜充血、水肿 肺水肿 1、肺毛细血管压升高 2、肺毛细血管壁通透性增高 劳力性呼吸困难 端 坐 呼 吸 夜间阵发性呼吸困难 轻度心力衰竭患者，仅在体力活动时出现呼吸困