项目一3、妊娠期的护理__培训课件.pptVIP

Manning评分 二、胎盘功能检查 1.胎动 ：12小时＞10次为正常 2.测定孕妇尿中雌三醇值 3.测定孕妇血清人胎盘生乳素。 4.缩宫素激惹试验（OCT） 5.阴道脱落细胞检查 6.B型超声行胎儿生物物理监测 三、胎儿成熟度检查 1.正确推算妊娠周数 2.尺测耻上子宫长度及腹围 3.B型超声测胎头双顶径值 4.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若该值2, 提示胎儿肺成熟。 5.检测羊水中肌酐值 6.检测羊水中胆红素类物质值 7.检测羊水中淀粉酶值 8.检测羊水中含脂肪细胞出现率 枕左前位 LOA A O R L P 右枕前位 ROA A L R P O 腹部四步触诊 确定胎方位、了解胎儿大小、子宫底的高度。 第一步手法 第二步手法 第三步手法 第四步手法 摸清宫底的高度， 估计胎儿的大小， 宫底部是胎体何部。 仔细分辨胎背与胎儿四肢，明确各在何侧。 鉴别胎头与胎臀，确定先露是否入盆。 复核对先露部估计是否正确，并确定先露部入盆的程度。 听诊 右骶前 右枕前 左骶前 左枕前 横位 胎心音的鉴别； 子宫杂音：吹风样，频率与孕妇脉搏相一致。 腹主动脉：咚咚样，频率与孕妇脉搏相一致。 脐带杂音：与胎心音频率一致 情境二 一孕妇停经32周，近来时有小腿抽筋，便秘并痔疮加重，有时踝部水肿，休息后可好转。 情境二 产前检查结果： 血