先心病---法洛四联征__培训课件.pptVIP

肺动脉长轴切面 TOF 正常 肺动脉长轴可见一细窄五彩镶嵌的射流束由右室流出道经肺动脉瓣射入肺动脉干内。 心尖五腔心切面 F4 正常 心尖五腔心切面显示收缩期两侧心室血泵入扩张的主动脉，呈“Y”形 Color特点 1、缺损处彩色血流呈双向分流。 2、右室流出道、主肺动脉或左、右肺动脉内血流呈五彩镶嵌的高速血流。 3、左室长轴及心尖五腔心切面显示两侧心室血收缩期泵入扩张的主动脉，呈“Y”形 频谱多普勒 取样容积置于室间隔缺损口的右室侧，可录得双向分流频谱。即等容收缩左向右分流，频谱呈正向；等容舒张期右向左分流，频谱呈负向。舒张中晚期左向右分流，频谱成正向。 肺动脉频谱 F4 正常 将取样容积置于右室流出道并渐移向肺动脉内，可录得高速的、充填样收缩期射流频谱。一般狭窄愈重，流速愈高。 1、室水平双向分流 2、右室流出道、肺动脉内收缩期高速射流频谱 频谱多普勒特点 超声诊断要点 小结 M型：主动脉前壁与室间隔连续中断，主动脉骑跨，右室流出道变小。 B型：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右室壁肥厚。 Color：室间隔缺损处双向分流彩色血流，右室流出道或肺动脉主干彩色血流细窄并呈五彩色。 Doppler：于室缺处录及双向、低速分流频谱，肺动脉内为高速湍流频谱。 鉴别诊断 1.与大室缺鉴别 （1）左心增大，主动脉内径不大且无骑跨 （2）室间隔活动幅度大，与左室壁呈逆向运动 （3）右室