心绞痛识别和处置__培训课件.pptVIP

登步乡卫生院 汪海岚 * 绞心痛 的 识别 和处理 登 步 乡 卫 生 院 汪 海 岚 登步乡卫生院 汪海岚 * 基本概念 心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的以胸骨后或心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。 主要病因：冠状动脉粥样硬化 主要病机：冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增加 。 登步乡卫生院 汪海岚 * 典型表现 （一）部位 胸骨后或心前区，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适。 登步乡卫生院 汪海岚 * 典型表现 （二）促发因素 常由体力活动或情绪激动诱发，一般发生在活动的当时或者停止活动后即刻。另外，饱食、大便、受寒、吸烟、心动过速、休克也可促发。 （三）性质 阵发性疼痛，呈压榨样，病人常诉压迫感、紧缩感、胸闷、憋气，也可有烧灼感。偶伴有濒死的恐惧感。 登步乡卫生院 汪海岚 * 典型表现 （四）持续时间 3-5分钟，重则可达10-15分钟，很少超过30分钟。发作停止后疼痛完全缓解。 （五）缓解方式 休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常在1-3分钟内缓解，一般不超过10分钟。 此外，心绞痛发作时常见面色苍白、心率增快、血压升高，表情焦虑、皮肤凉或出汗，有时可伴有恶心或头晕症状，闻及第四或第三心音奔马律。 登步乡卫