CT扫描操作规范.doc

CT扫描操作规范 CT检查原则首先是获得最有价值的诊断信息，同时在保证诊断质量的前提下，尽量减少辐射剂量。CT检査前，病人须携带有关检査资料，包括以前的CT、MRI和X线检査的资料，以及其他临床检査资料。 认真核对CT检査申请单，了解病情，明确检査目的和要求。对检査目的要求不清的申请单应与有关人员核准确认 训练好病人呼吸与屏气，如根据呼吸的指令或指示灯进行有规律的呼吸，以避免呼吸或运动伪影的产生。 通常腹部的检査要口服稀释的阳性对比剂或阴性对比剂温水。作用是使胃肠道充盈能使所观察的部位与胃肠道区分开来。如需增强的病人，检査前4小时禁食，阳性对比剂按1%~1.5%的比例调制，检査前30min第一次口服300~500ml,检査前即刻200~300ml.小儿酌情减量，如重点观察胆囊及胆道一般口服阴性对比剂或水 对病人应做好耐心的解释说明工作以及必要嘱咐，包括检査中机器发出的响声等，消除其紧张情绪及取得病人的配合，以使检査能顺利进行。 被检査的病人和陪伴家属进入CT室必须换鞋保持CT室机房内整洁，以免灰尘等进入，影响机器的正常运行 注意事项 检査并去除被检部位的金属物品，如钥匙、钱币和含有金属物质的纽扣等，以防止伪影的产生。 需要增强的病人，应详细询问有无药物过敏史，有无不宜适用对比剂的身心疾病，根据药物使用说明做或不做过敏试验。同时叮嘱病人或家属签好同意申请书。 尽可能将病人的体位放置舒适，以及将病人的身体置于床面中心或是被检查部位放置于扫描野中心 对于易动或精细扫描部位应设法固定。对于小孩或躁动病人应作镇静处理 根据扫描要求选用不同的重建算法，在不影响诊断的情况下尽可能采用较低的扫描条件 能扪及肿块的，应在体表做相应标示，以利识别 应注意扫描检査以外部位的防护屏蔽 增强扫描后病人应留观15min左右以观察有无过敏反应 检査完后扫描技师应认真填写检査申请单相关项目并签名 对病人姓名等资料的输入必须准确，特别注意是头先进还是足先进等表示左右方位等操作，对于扫描是否采用对比剂等，需明确标明，供诊断参考 检査前一周内不能服用重金属药物，如果一周内曾进行过胃肠道钡餐造影者则与检査前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留方能检査 禁忌症： 严重肝肾功能不全者，含碘对比剂过敏者 图形显示和摄影 根据扫描部位选择合适的窗宽、窗位。 依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。 病灶层面放大摄片（必要时） 根据临床需要，进行必要的图像重建 一．? 颅脑 【适应证】 1．脑血管病。 2．颅内感染、脱髓鞘及寄生虫； 3．颅脑外伤。 4．颅脑肿瘤。 5．先天发育异常。 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物； 2．需要强化者禁食4小时以上。 【扫描要求】 1．扫描方位：横断扫描，鉴别幕上下病变时推荐增加冠状扫描或MPR。 2．扫描角度及范围：横断扫描：扫描角度与听眶上线平行，范围从枕骨大孔到颅顶。必要时增加冠状扫描或者冠状MPR：扫描或重组角度与鞍底垂直，范围根据需要制定。 3．扫描参数：层厚5~8mm，连续扫描，或者螺旋扫描，重建层厚5~8mm,，螺距≤1。 4．增强扫描：常规增强，静脉注射含碘对比剂80～100ml、注射速率2～3ml/秒；注射完毕后扫描，必要时做延迟扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法； 2．需要观察颅骨的患者：增加骨算法图像。 【窗宽和窗位】 脑组织窗：用于观察脑组织，窗宽：80~100Hu；（外伤时再适当加大窗宽，以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿等）窗位：30~40Hu。 骨窗：用于观察颅骨，窗宽：2000~3000Hu；窗位：200~700Hu。 【影像质量标准】 脑组织窗：能够显示灰白质边界、基底神经节、脑室系统、中脑周围的脑脊液腔隙、静脉注射对比剂后的大血管和脑室脉络丛。 骨窗：能够显示颅骨的内、外板，板障。 【照片要求】 常规扫描：用颅脑窗，外伤患者加骨窗。 ? 鞍区 【适应证】 1．鞍内病变。 2．鞍旁病变。 【检查前准备】 1．祛除头上的所有金属物。 2．需要强化者禁食4小时。 【扫描要求】 1．扫描方位：冠状扫描。 2．扫描角度及范围：冠状扫描，扫描角度与鞍底垂直，范围必须包括前窗突前缘到后窗突后缘，病灶较大时要前后缘都超过病灶的边缘。 3．扫描参数：常规冠状扫描：层厚2mm；螺旋扫描：层厚2mm，螺距1或0.75。 4．增强扫描? 必要时增强扫描。静脉注射含碘对比剂80～100ml、注射速率2～3ml/秒，注射完毕后立即扫描。 【重建算法】 1．常规扫描：软组织算法。 2．需要观察颅骨的患者：增加骨算法图像。 【窗宽和窗位】 脑组织窗：用于观察脑组织，窗宽：80~100Hu；（外伤时再适当加大窗宽，以免遗漏小面积的硬膜下和硬膜外血肿）窗位：30~40 Hu。 骨窗：用于观察颅骨，窗宽：2000~3