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出血性梗死 多发生于肺肠 双重血供或吻合支丰富 严重的静脉淤血 结构疏松 肺梗死 发生于：严重肺淤血＋肺动脉栓塞 肺梗死 肉眼观： 梗死区隆起，暗紫红色 质实，呈锥形 切面楔形 尖端指向肺门或血管阻塞处 底面位于胸膜面 胸膜表面常有纤维素渗出 肺梗死 肺梗死 镜下观： 肺组织凝固性坏死 伴弥漫性出血 周围慢性淤血水肿 肺泡壁凝固性坏死塌陷 肺泡腔内充满大量红细胞 肺梗死 肠梗死 多发于 肠扭转 肠套叠 绞窄性肠疝 小肠 肠梗死 肉眼观 紫红或黑红 肠壁肿胀增厚 质脆易破 表面纤维素渗出 梗死结局 梗死形成时：炎细胞浸润 24~48小时：肉芽组织长入 瘢痕 机化/包裹 钙化 血栓栓塞 肺动脉栓塞 栓子来源 血栓栓塞 肺动脉栓塞（骑跨栓塞） 血栓栓塞 肺动脉栓塞 血栓栓塞 肺动脉栓塞 血栓栓塞 肺动脉栓塞 血栓栓塞 肺的双重血液循环 肺卒中（骑跨栓塞） 肺出血性梗死 血栓栓塞 体循环动脉栓塞 来源 心腔内附壁血栓 (80%) 动脉粥样硬化斑块继发血栓 动脉瘤血栓 瓣膜赘生物 梗死（脑，脾，肾，下肢） 脂肪栓塞 发生率高，通常无严重后果 长骨或骨盆骨折 脂肪栓塞 脂滴（20μm） 进入肺动脉 肺循环障碍 脂肪栓塞 肺循环 脂肪栓塞 肺循环 脂肪栓塞 脂滴（20μm） 进入体动脉 体循环障碍 进入血脑屏障 脂肪栓塞 体循环 气体栓塞 定义