杨丽华医生：血管瘤的诊断和治疗__培训课件.pptVIP

6.注射治疗 Lesional Injection 硬化剂肿瘤局部注射 Sclerosing solutions 5% 鱼甘油酸钠、无水酒精、沸水、消痔灵、 奎宁乌拉坦、四环素、高渗葡萄糖等 原理：无菌性炎症，纤维化，疤痕愈合。 脲素 动脉插管或局部注射 各类血管瘤 缺点是注射次数多、治疗时间长。 7.?糖皮质激素治疗 Corticosteroids 口服强的松 prednisone 肿瘤局部注射Intralesional injection 静脉用药 iv 适应症 --真性血管瘤 杨梅状血管瘤 混合性血管瘤 婴儿皮下海绵状血管瘤 生长迅速的大型血管瘤疗效显著 血管内皮瘤、血管肉瘤、 Kasabach-Merritt Syndrome 口服强的松 1967年 Zarem 等 剂量: 2-3 mg/kg/d 2–3 weeks 见效后逐渐减量。 停药易反跳，肾上腺皮质功能抑制时间较长。用2周可有半年抑制 糖皮质激素肿瘤局部注射 History 1978年 Mazzola 真性血管瘤,尤其是生长迅速、大型血管瘤的首选方法( First choice ). 有效率达90％以上。 用药： 确炎舒松-A（缩丙酮确炎舒松） 长效制剂 倍他米松 （得宝松）快速作用剂 联合用药 倍他米松或得宝松）1m