咽炎、慢性扁桃体炎、腺样体炎__培训课件.pptVIP

  慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis   慢性扁桃体炎，是耳鼻咽喉科临床最常见的疾病之一，在儿童表现为扁桃体增生肿大，在成人多表现为炎性改变。  扁桃体肥大   病因 ?急性扁桃体炎反复发作或隐窝引流不通畅。 ?急性传染病后（流感等）。 ?鼻或鼻窦感染。 自身变态反应。   病理 增生型（肥大型）炎症的刺激使淋巴 组织与结缔组织增生，扁桃体显著肥 大，如见于儿童，多属生理性。 纤维型（萎缩型）淋巴组织与滤泡变 性萎缩，间质纤维组织增生收缩，使 扁桃体变小变硬，常见与腭弓粘连。   隐窝型最常见，病变在扁桃体隐窝 内，大量脱落上皮和细菌聚集而形成脓 栓或隐窝口被疤痕组织封闭引流不畅， 隐窝扩大，形成小囊肿或小脓肿，成为 感染灶。   症状 常有咽痛、易感冒或有急性扁桃体炎反复发史。 咽部经常不适、口臭。 末梢神经感受器丰富，可产生反射失调现象，如干燥、发痒、异物感、阵发性咳嗽等感觉异常。 扁桃体过于肥大可引起呼吸、吞咽及语言障碍，多见于儿童。 消化不良，营养障碍，发育迟缓，低热， 头痛乏力等全身症状。   检查 扁桃体与舌腭弓慢性充血 扁桃体表面不平，有疤痕，扁桃体与咽 腭弓粘连。 隐窝口有黄白色栓状物，挤压窝口排出 干酪样物或脓液。 一侧或两侧下颌淋巴结肿大。 实验室检查   诊断 根据病史，结合局部检查进行诊断。 急