循环系统影像学表现详细、全面__培训课件.pptVIP

2、二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄常合并关闭不全。 血液动力学改变： 左心收缩 血液反流至左心房 左心扩张 肺瘀血 左心衰竭 心尖区收缩期吹风样杂音。 风湿性心脏病 X线表现 肺淤血，肺静脉高压，晚期或重症者出现肺循环高压。 左房增大。 左室增大 主动脉正常或缩小（与二尖瓣狭窄不同） 右室可能大。 风湿性心脏病 F 57Y 风湿性心脏病 M 59Y 风湿性心脏病 F 37Y 风湿性心脏病 CT可直接显示增大的左心房和二尖瓣瓣叶增厚开放受限的情况（右下图）；也容易显示二尖瓣的钙化（左下图） LA RA 三、心包炎 是指心包膜脏层和壁层的炎性病变。 病因较多，以结核、风湿性、化脓性及病毒性为常见，尤其以结核性最为常见。 心包炎可分为干性和湿性两种。 ［病理及血液动力学改变］ 正常心包腔液体量为20-30ml，心包腔内液体量异常增多称为心包积液。 心包积液的液体可为浆液性、浆液血液、血性、化脓性及乳糜性等。 心包积液时心包腔内压力升高，当达到一定程度时则压迫心脏，使心房和腔静脉回流受阻，同时心室舒张及充盈亦受阻，同时心室舒张及充盈亦受阻，心脏收缩期排血量减少。因而出现心包填塞症状。 心包疾病 1、心包积液 ［临床表现］ 患者有发热、疲乏、心前区疼痛等症状，由于心包腔内液体压迫心脏或临近