体格检查 西医操作.DOC

头颈部检查（满分100分，0分为合格）检查（满分100分，0分为合格）检查（满分100分，0分为合格）检查（满分100分，0分为合格）部（满分100分，0分为合格） 1 普通洗手——湿润双手，取足量洁净肥皂或洗手液涂抹揉搓 2 未润湿双手取肥皂或洗手液扣1分，取肥皂或洗手液后未进行涂抹揉搓扣1分 2 洗手部位： （1）洗掌心：掌心对掌心搓擦使肥皂起沫；（2）洗手背：手指交错，掌心对手背搓擦，两手交替；（3）洗指缝：手指交错掌心对掌心搓擦；（4）洗指背：两手互握互搓指背，两手交替；（5）洗拇指：拇指在对侧掌心中转动搓擦，两手交替；（6）洗指尖：指尖在掌心中摩擦，双手交替；（7）洗前臂及上臂：两手互握互揉搓手腕至肘10cm。 冲洗手臂：手指朝上，肘朝下用流动水冲干净，务必要冲净肥皂泡。 8 漏洗部位或不符合要求一处扣1分； 冲洗手臂后发现有泡沫未冲洗干净，冲洗手、前臂姿势不正确扣1分 3 从1号贮槽取无菌小毛巾，用其一面将一手从手腕到肘上10厘米的水按次序擦干，再用其另一面按同样方法擦干另一手臂 3 左、右手臂擦干过程不符合要求一处扣1分；未擦干双手扣1分 4 从1号无菌盘取出吸透无菌术必泰溶液的海绵块交替刷洗双手和前臂，直至肘部。刷洗双手时注意甲缘、甲沟、指蹼等处。时间3到5分钟。刷洗完后指尖朝上肘朝下，用流动的清水冲净术必泰。保持双手向上屈手在胸前呈拱手姿势。 6 未按照从手到肘的顺序刷双手扣1分；未重点刷洗甲缘、甲沟、指蹼一处扣1分；刷手时间不到3分钟扣1分；冲洗手、前臂姿势不正确扣1分；冲洗术必泰不干净扣1分；冲洗后双手未向上屈手在胸前呈拱手姿势扣1分 5 从2号贮槽取无菌小毛巾先擦干双手，用其一面将手腕到肘部的水擦干，再用另一面按同样方法擦干另一手臂。继续保持双手朝上屈肘在胸前呈拱手姿势 4 未从2号贮槽取无菌小毛巾扣1分；左、右手臂擦干过程不符合要求一处扣1分；未擦干双手扣1分；未保持双手朝上屈肘在胸前呈拱手姿势扣1分 6 从2号无菌盘取出吸透无菌术必泰溶液海绵块逐段交替涂擦双手和前臂。仍保持双手朝上肘朝下在胸前呈拱手姿势，待干 2 未逐段交替涂擦双手和前臂的扣1分，未保持双手朝上肘朝下在胸前呈拱手姿势的扣1分 以成人腹部非感染正中切口为考试内容 7 术前1天（或紧急情况）手术皮肤清洁准备 1 考生口述下述内容，术前1天要求或协助病人洗澡、洗发、修剪指（趾）甲，如为紧急手术尽快协助病人清洗皮肤【如要进行操作可在标本模型上用肥皂水进行皮肤清洁，皮肤上若有较多的油脂或胶布粘贴的痕迹的用汽油或乙醚擦去】（未口述或未清洁皮肤扣1分） 8 消毒前检查切口处皮肤有无破损及感染 1 考生口述下述内容，经检查腹部拟作切口处周围皮肤15cm范围内无破损及感染（未口述扣1分） 9 消毒方法：先用纱布或棉球蘸2％的碘酒，均匀涂擦皮肤，待晾干后再用70％乙醇脱碘2遍，将碘酊擦净。 4 消毒时擦向周边的消毒用纱布不可由周围再返回中央，如已消毒部位有污染应重新消毒，一处不符合要求扣1分 10 消毒范围：从手术区中心部位逐渐向四周涂擦，即由内到外，如有可能延长切口，应考虑适当扩大消毒范围 4 手术区消毒的范围，一般包括手术切口周围15厘米的区域，考生的手不得接触病人的皮肤及其他物品，一处不符合要求扣1分 以下为“穿手术衣、戴手套项目”考试计时时间，要5分钟内完成 无菌手术衣包事先由助手打开，无菌手套亦由助手备好 11 从已打开的无菌衣包内取出无菌手术衣一件，在手术间内找一较空旷的地方穿衣。先认准衣领，用双手提起衣领的两角，充分轻抖开手术衣，注意勿将手术衣的外面对着自己。 5 选择穿手术区域空间较小扣1分，未认准手术衣衣领扣1分，拿手术衣的方法不正确扣1分，抖开手术衣的方法过于粗暴、方法不正确扣1分，手术衣外面对着考生扣1分 12 看准袖筒的入口，将衣服轻轻抛起，双手迅速同时伸入袖筒内，两臂向前平举伸直，此时由助手在后面拉紧衣带，双手即可伸出袖口。 2 未轻抛起手术衣扣1分，双手伸入袖筒过程中两臂未向前平举伸直扣1分 13 双手在身前交叉提起腰带，注意手交叉、手术衣腰带不交叉，递手术衣腰带时呈稍向前弯腰姿势，双手递手术衣腰带时不太过于向后，由助手在侧背接过腰带并协助系好腰带和后面的衣带。 3 拿手术衣腰带前未做稍向前弯腰姿势扣1分，手不交叉拿手术衣腰带，腰带不交叉或腰带交叉扣1分，手交叉腰带交叉扣1分 14 穿好手术衣后助手协助打开手套包（或盒），考生取出手套包（或盒）内的无菌滑石粉小纸包，将滑石粉撒在手心，然后均匀地抹在手指、手掌和手背上，再由助手协助取无菌手套一副。 3 双手未撒滑石粉扣1分，涂抹滑石粉不均匀扣1分，未正确选择合适大小的手套扣1分 15 取手套时只能捏住手套口的翻折部，不能用手接触手套外面。 2 未