中枢神经系统感染进修医生2010__培训课件.pptVIP

* * 典型的嗜酸性粒细胞反应，并伴有较多的淋巴细胞 * 进入BBB，直接杀灭 * * * * * 隐球菌呈大小不等的球体，散在和成堆出现 2010-4-16 * HIV-Ⅰ病毒性脑炎 见于晚期，主要累及皮层下结构 进行性认知功能减退：注意力、记忆力、定向力障碍，语言功能 小脑症状：平衡功能不良 其他锥体外系症状：震颤、阵挛 可并发相关脊髓病、周围神经病、肌病 2010-4-16 * HIV-Ⅰ相关脊髓病 脊髓白质斑片状空泡变性，髓鞘破坏 侧索：进行性四肢瘫痪 后索：感觉性共济失调 2010-4-16 * 周围神经和肌肉病变 可单独发生，也可合并存在 周围神经病变：脊神经受累多见，以感觉症状为主，出现疼痛、感觉异常、感觉过敏；腱反射；电生理改变； 肌病：近端为主，压痛、肌酶升高；病肌活检可发现HIV的抗原及抗体 2010-4-16 * Opportunistic Infection 脑弓形体病：由于缺乏弓形体IgG而发病 隐球菌脑膜炎：症状及治疗同前 进行性多灶性白质脑病：JC病毒感染，皮质下亚急性脱髓鞘变性 巨细胞病毒脑炎：CMV感染CNS 巨细胞病毒神经根炎： CMV感染周围神经根 2010-4-16 * 其他表现 恶性肿瘤 转移或原发的CNS淋巴瘤 单发或多发 发病快，高颅压症状明显 CVD CI：多为微小血管病变，脉管炎或菌栓 CH：与血小板减少、凝血机制障碍有关