教学-胸部华东医院CT室__培训课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 图63-良性间皮瘤 右后上类圆形结节， 直径约12mm，边缘 较光整，平扫CT值 -40Hu 图64-良性间皮瘤 增强扫描：CT值55- 90Hu，病灶明显强化， 图65-良性间皮瘤 右后上良性间皮瘤 （B.Mesothelioma) 图66-恶性间皮瘤 右侧胸膜广泛增厚， 胸膜面多发结节， 有强化 图67-胸壁脂肪瘤 右侧胸壁肿块灶，境界 清楚、光滑，内密度均 匀，CT值-97Hu 图68-矽肺 两肺见不规则肿块灶， 边缘清楚锐利，病灶 互相融合，内见多发 斑块状钙化灶，CT 值70-320Hu 图69-矽肺 两侧肺门区及纵隔内 多组淋巴结增大、钙 化（4R、4L、5组） 图70-矽肺 肺内另见多发小的 矽结节灶 图71-矽肺 矽肺晚期（Silicosis） 图72-肺脓疡 右肺下叶大块状病灶， 其内密度不均匀，可见 更低密度的坏死区，CT 值约18Hu 图73-肺脓疡 病灶实质部分CT值60Hu （增强扫描），边缘部分 欠清，为隐球菌性肺脓疡 图74-肺癌 肺癌，上腔静脉(SVC)内 癌栓形成，增强扫描：血 管内见类圆形充盈缺损 图75-肺癌 左下肺肿块灶，向纵隔内 生长，增强扫描：左心房 （LA）内见低密度充盈缺 损 图76-肺癌 左肺下叶癌，左心房 内癌栓形成 图77-大血管先天变异 右位主动脉弓 (Right Aortic) 图78-大血管先天变异 降主动脉（DA）位于 胸椎体的右前方 图79-主动脉夹层动脉瘤 胸部降主动脉夹层 动脉瘤 图80-主动脉夹层动脉瘤 腹主动脉夹层动脉瘤 （Dissection Aortic Aneurysm)，与图79为 同一患者 * * * * * * * * * * * * * * 图31-肺间质病变 螺旋薄层CT扫描，骨算法 重建 图32-肺间质病变 薄层（1mm）高分辨法 CT扫描、重建 图33-肺鳞癌 右肺下叶中高分化鳞癌 （SQ.CA）-病灶边缘毛糙 ，内见偏心空洞，内壁不 规则，见结节向腔内突起 图34-肺小腺癌 右肺中叶外侧段小腺癌 （AD.CA）-病灶呈浅 分叶状，直径约18mm， 平扫CT值约24Hu 图35-肺小腺癌 增强扫描： CT值约80Hu， 病灶有明显强化 图36-肺小腺癌 病灶内密度不均匀， 可见小结节堆聚 图37-肺小腺癌 病灶远端可见胸膜 凹陷征 图38-支气管内类癌 右侧中间支气管（Bi）内 类癌（Carcinoid）-中心性 类癌起自支气管粘膜下腺 导管上皮，少数可有钙化 为受侵的支气管软骨反应 图39-支气管内类癌 图40-肺泡细胞癌 肺泡细胞癌（alveolar Cell Ca.）-两肺弥漫分 布，为广泛型 图41-肺泡细胞癌 表现为两肺弥漫分布的粟 粒状或小结节状影，也可 为斑片影。分布不均匀， 以中、下野的病灶居多， 少数可表现为慢性弥漫性 肺间质病变，呈网格状纹 理，并出现Kerley B、C线 图42-肺错构瘤 左肺上叶尖后段错构 瘤（Hamartoma) 平扫CT值-20Hu 图43-肺错构瘤 增强扫描：病灶CT值 20Hu，有强化 图44-肺错构瘤 病灶内密度较均匀 图45-肺错构瘤 病灶呈类圆形，直径约 10mm，边缘较光滑 图46-肺结核 左肺上叶壁厚薄不均的空 洞性病灶，空洞的内径约 11mm的空洞 图47-肺结核 空洞病灶内壁较光整， 其内无液平、结节灶， 病灶边缘见长毛刺， 周围见斑点灶 图48-肺结核球 左肺上叶椭圆形结节灶， 直径22mm，其内密度较 均匀 图49-肺结核球 平扫CT值35-57Hu 图50-肺结核球 增强扫描：CT值35-58Hu， 病灶不强化 图51-肺结核球 病灶为结核（干酪）球， 边界较清楚，可见较多 长毛刺 图52-肺结核 右上肺较大斑块灶， 边缘较模糊，见散在 小斑片影，局部肺大 泡形成 图53-肺结核 病灶为多发，以右上肺为 主，形态不规则，周围见 卫星灶，相邻胸膜增厚、 粘连 图54-肺结核 病灶内密度不均匀， CT值约35-350Hu， 可见较多斑点、斑 块状钙化， 图55-肺结核 手术病理显示： 右上肺为结核灶， 周围伴有较多淋巴 细胞浸润 图56-前纵隔畸胎瘤 前纵隔囊实相间的 肿块灶，平扫CT 值14-65Hu 图57-前纵隔畸胎瘤 病灶以囊性部分为主， 边界较清，为良性畸胎 瘤（Benignant Teratoma) 图58-前纵隔胸腺瘤 前纵隔大血管前方见类圆形 软组织密度肿块灶，边界较 清