抗癌及其相关药物__培训课件.ppt

抗癌及其相关药物 分 类 一、细胞毒类药物 二、激素类药物 三、肿瘤分子靶向和生物治疗 四、肿瘤治疗辅助药物 一、细胞毒类药物 （一）作用于DNA化学结构的药物 1.烷化剂，如氮芥、环磷酰胺； 2.铂类化合物，如顺铂、卡铂、奥沙利铂； 3.蒽环类药，如多柔比星、表柔比星； 4.其他：如丝裂霉素等。 （二）影响核酸合成的药物 1.二氢叶酸还原酶抑制药，如甲氨蝶呤、培美曲塞； 2.胸腺核苷合成酶抑制药，如氟尿嘧啶、卡培他滨； 3.嘌呤核苷合成酶抑制药，如6-巯基嘌呤、硫鸟嘌呤； 4.核苷酸还原酶抑制药，如羟基脲； 5.DNA多聚酶抑制药，如阿糖胞苷、吉西他滨等。 （三）作用于核酸转录的药物 如放线菌素D、阿克拉霉素。 （四）作用于DNA复制的拓扑异构酶抑制剂 1.拓扑异构酶Ⅰ抑制药，如伊立替康、羟喜树碱； 2.扑异构酶Ⅱ抑制药，如依托泊苷、替尼泊苷。 （五）主要作用于有丝分裂M期干扰微管蛋白合成的药物 如高三尖杉酯碱、紫杉类、长春碱、鬼臼碱类药。 （六）其他细胞毒药物 如门冬酰胺酶等。 （一）作用于DNA化学结构的药物 1.烷化剂 （1）氮芥【适应证】恶性淋巴瘤，癌性胸水和心包积液。 （2）苯丁酸氮芥【适应证】霍奇金病、数种非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、晚期卵巢腺癌，对部分乳腺癌病人也有明显的疗效。 （3）环磷酰胺【适应证】 恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤。 （4）异环磷酰胺【适应证】 乳腺癌、卵巢癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌、肉瘤、肺癌。 （5）美法仑【适应证】 多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症、恶性淋巴瘤、儿童满期神经母细胞瘤、甲状腺癌。 （6）塞替派【适应证】 乳腺癌、卵巢癌、癌性体腔积液的腔内注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃肠道肿瘤等。 （7）卡莫司汀【适应证】 对脑瘤（恶性胶质细胞瘤、脑干胶质瘤、成神经管细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤）、脑转移瘤和脑膜白血病有效，对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤，与其它药物合用对恶性黑色素瘤有效。 （8）尼莫司汀【适应证】 用于脑肿瘤、消化道癌（胃癌、肝癌、结肠/直肠癌）、肺癌、恶性淋巴瘤、慢性白血病。 （9）司莫司汀【适应证】 常用于原发肿瘤及转移瘤。与其他药物合用可治疗恶性淋巴瘤。胃癌，大肠癌，黑色素瘤。 （10）白消安【适应证】 用于联合环磷酰胺作为慢性随性白血病同种异体的造血祖细胞移植前的处理方案。 2.铂类化合物 （1）顺铂 【适应症】 多种实体瘤，如非精原细胞生殖细胞癌、晚期顽固性膀胱癌、顽固性头颈鳞状细胞癌的姑息治疗，与其他化疗药联合用于肺癌、晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤。 （2）卡铂 【适应症】 晚期上皮来源的卵巢癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，头颈部鳞癌，食管癌，精原细胞癌，膀胱癌，间皮瘤等。 （3）奥沙利铂 【适应症】 转移性结直肠癌，原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期结肠癌。 博来霉素 【适应症】 皮肤恶性肿瘤、头颈部肿瘤（颌癌、舌癌、唇癌、咽部癌、口腔癌等）、肺癌（尤其是原发和转移性鳞癌）、食道癌、恶性淋巴瘤（网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤、何杰金氏病）、子宫颈癌、神经胶质瘤、甲状腺癌。 （二）影响核酸合成的药物 1.二氢叶酸还原酶抑制剂 （1）甲氨蝶呤 【适应症】 乳腺癌，妊娠性绒毛膜癌，恶性葡萄胎或葡萄胎，急性白血病，Burkitts淋巴瘤，晚期淋巴肉瘤，中枢神经系统转移酶，成骨肉瘤，支气管肺癌或头颈部上皮癌。 2.胸腺核苷合成酶抑制剂 （1）氟尿嘧啶 【适应症】 消化道肿瘤，或较大剂量治疗绒毛膜上皮癌。乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。 （2）替加氟 【适应症】 消化道肿瘤，如胃癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌，亦可用于乳腺癌。 （3）卡莫氟 【适应症】 消化道癌（食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌），乳腺癌。 （4）去氧氟尿苷 【适应症】乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌、宫颈癌。 （5）氟脲苷 【适应症】 肝癌、直肠癌、食道癌、胃癌、乳腺癌和肺癌等。手术不能切除的原发性肝癌。 3.嘌呤核苷合成酶抑制剂 （1）6-巯基嘌呤 【适应症】 绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、急性淋巴细胞白血病及非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病的急变期。 4.核苷酸还原酶抑制剂 （1）羟基脲 【适应证】 慢性