精神科基础护理__培训课件.ppt

了解患者的睡眠障碍种类： 卧床2-3小时才能入睡为入睡困难 入睡后醒3次以上或醒后半小时才能入睡为间断睡眠或易醒 凌晨3点以前醒后不能在入睡的为早醒 24小时总夜眠时间不足两小时的为未眠 24小时睡眠时间大于14小时的为睡眠过度。 睡眠节律颠倒 P：睡眠型态紊乱： 相关因素： 不良生活习惯 环境 躯体不适 抑郁或焦虑 排尿排便异常 护理措施： 1）环境准备 安静整洁，关闭电灯，开地灯，拉窗帘。勿和兴奋吵闹患者、病重患者住在同一病室，避免干扰。 2）入睡困难者睡前半小时服用助眠药物，早醒者推迟晚上服药时间 3）患者准备 服药后尽量不再谈论兴奋话题或看电视。睡前忌服兴奋性饮料，晚餐不宜过饱，睡前避免大量饮水。 4）指导患者养成良好作息习惯，安排患者日间参加病室工疗活动，尽量减少白天卧床时间，午睡以15-30分钟为宜。 5）睡前热水洗浴，温水泡脚，饮热牛奶可改善血液循环，促进入睡。 6）护士21点之后尽量结束常规治疗和护理，做到四轻。 7）每三十分钟巡视病房一次，发现患者未入睡时，护士要主动关心、询问、心理疏导。服药两个小时后如未能入睡要及时汇报医生处理。 8）发现患者早醒，要做好病情观察和安抚，严防发生自杀、外跑等意外 9）仔细观察睡眠姿势，呼吸音，观察是否佯装入睡 10）健康睡姿仰卧或侧卧，不蒙头而睡，和衣而睡，不俯卧 11）做好患者睡眠的护理记录，做好交接班 四：安全护理 1、环境的安全: 设施安全 2、危险物品的安全管理： 危险物品严格管理 定时不定时进行安全检查 新入院或者家属探视时，做好检查和宣教 护士严格遵守规章制度 ： 保管好自己的钥匙，工作用房随手关门 病人使用刀箭针线时，做好监督和管理 带入病房的保护带、体温表的安全使用问题 安全检查的重点 患者床单位、床头柜 病房、活动室、盥洗间的门窗有无松动，玻璃有无缺损、松动，角落里有无私藏的危险品， 公用洗漱间、卫生间、开水房有无油污或者积水，防滑设施、提醒标识是否完好，浴室门锁等 吞服体温表的预防和护理措施是什么？ 预防： 严格管理体温表，每班清点数目，做好交接，发现遗失，及时查清原因和去向。 测量体温时，尽量两个护士合作测量，做好病情观察和防范 严重自弃病人，要做到专人测量，手不离表 测温后及时清点数目，保证拿出和拿回的体温表数目相符。 处理： 发现病人吞服体温表，要立即将病人口腔的体温表抠出，可指导患者用温水漱口清除玻璃残屑防止口腔内体温表的碎屑划伤皮肤粘膜。同时呼叫他人协助，汇报医生。 协助患者进食韭菜，牛奶等促进水银排泄。 严密观察病情变化，协助医生做好急救处理 书写护理记录 3、患者的安全管理： 腕带标识、白板动态评估病情变化 防自杀，防逃跑，防冲动，防藏药 护士掌握病情，高度的责任心和安全意识，及时发现各种意外先兆，有针对性防范 与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 定时不定时巡视病房 时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处 非语言的沟通交流技巧，具体是指什么？ 1）用相近的声调说话 2）保持善意的目光接触 3）不时点头 4）表情生动 5) 时有微笑 6) 不时有辅助手势 7）身体前倾 8）偶尔轻拍或抚摸患者 9）耐心倾听 如何表达共情？ 1）?言语鼓励 2） 重复关键字词或语句 3）?概括性重复 4）?非言语表达 患者外出检查、治疗、活动时，护士做好陪伴，谨防危险品的带入 严格执行服药制度，防藏药 1．玻璃制品：水杯，镜子，烟灰缸等 2．绳类 ：腰带，长筒袜，胸罩，过长的鞋带等 3．各种易燃易爆物品：汽油、酒精 4．金属器械：刀、剪、钳、针头、剃须刀片、指甲刀 5．药物：各种剧毒、麻醉药品、强酸强碱、各种消毒剂 开放病房患者自带的各种药物 6．其它如室外电线、铁钉铁丝、砖石块等。 7．打火机、火柴等。（吸烟、蚊香的管理） 8、特殊关注：方凳、单人椅、拖把、塑料袋、筷子，打碎的眼镜片 危险物品的管理制度 1、入院、外出返院的病人进入病房时工作人员必须详细询问陪伴病人，检查病人有无危险品带入。 2．向病人家属或护送者宣教不能将危险品带入或交给病人使用，并说明其危险性。 3．病房内的各种危险品必须定位放置，专人保管，每班清点，如有缺损，要及时寻找，查找原因，直到查清为止。 4．病人吸烟应有专人管理，专人点火看护，防止乱丢烟蒂造成火灾。 5．病人必须使用剪刀、针类时应由工作人员监护，以防意外。 6．进行各种治疗后应仔细清点各种器械物品，以防止病人用作自杀或伤人的工具。 7．病室内使用的消毒剂不得让病人触及，用毕集中收回保管。 8．保护带要固定数量，放置固定地点，每次交接班须清点，如有缺损及时寻找 9、病人理