远程病理的应用与发展精选.pptx

远程数字病理会诊的应用与发展济南军区远程医学应用技术研究中心（威海）解放军第404医院前 言专家号卫生资源分布不均：卫生资源80%分布在大城市大城市卫生资源80%分布在大医院北京一年专家号178万人次，而进京求医人数1.2亿进京求医人数北京前 言我国现阶段卫生资源偏态分布的现状，是造成看病难、看病贵的重要根源。这也为远程医学的建设和发展提供了机会，带来了挑战。 基层医院资源流失加速恶性循环 医院两极分化 患者涌向大医院前 言发展远程医学的起步点和落脚点都是解决基层医院医疗资源短缺的实际难题。下面剖析404医院远程医学健康发展的历程，和大家共同探讨如何做好远程医学应用实践工作。404医院概况404医院坐落在山东威海，展开床位750张；年住院患者2万人次，年门诊量20万人次。是我国众多中小医院的一个缩影。404医院概况医院党委从战略高度重视远程医学建设，依托远程医学促进医院的业务发展，提升医院核心竞争力，收到良好效果。远程医疗应用实践 1999年承担全军远程医学建设试点任务，建立了全军首家远程医学双向卫星地面站，配合全军远程医学研发基地进行了大量应用实验。远程医疗应用实践 2000年成立了济南军区远程医学应用技术研究中心远程医疗应用实践远程会诊可以深入至病房远程医疗应用实践 目前远程医疗成了我院一相常规诊疗手段，疑难病例会诊、远程数字病理、远程放射诊断、远程教学查房等高端应用全面展开。远程医疗应用实践对入院一周仍不能明确诊断的治疗效果欠佳的患者或家属提出远程会诊申请的患方产生转诊意愿的远程会诊远程医疗应用实践威海市社保局于2004年在国内率先将远程会诊纳入医疗保险报销范围，给予报销90%。减少了参保职工异地转诊，节省了大量的医保经费。 远程医疗应用实践肿瘤患者刘某某，接受301医院肿瘤科焦顺昌主任远程会诊14次，患者先后在我院完成了化疗、手术、放疗，效果良好 。远程医疗应用实践 我院每年申请远程会诊数量的数量和质量均位居全军首位，占到总数的8.9%。军队大医院的很多专家们都无数次的为我们远程服务，成了我院荣誉专家、顾问，每次的远程医疗活动，都相当于一次高水平的教学指导，都使我们的医生受益匪浅，有力促进了诊疗水平的提高。远程医疗技术在发展③ ② ①远程数字病理病理－疾病诊断的金标准我 国误诊率高达50%！病理－疾病诊断的金标准诊断准确率：☆病史、查体、检验：50%☆影像学：75%☆病理学：99+%病理专业现状亟须远程病理县级以上公立医院：37432家以上病理医生：2万人病理专家：1000人知名专家：200人病理医生呼唤远程帮助冰冻切片看不清，是癌非癌难确定手术医生催报告，时间窘迫不容情如果是癌报非癌，延误病人有责任如果非癌报为癌，害人害己是罪人病理医生处此境，前进后退都不行如临深渊履薄冰，如演杂技走钢绳下定决心出报告，出了报告心不宁辗转反复睡不着，睡着醒来心还惊提心吊胆等结果，蜡片出来才安神刚要舒松一口气，冰冻切片又来临病理医生险生涯，为了病人在玩命年年月月如此过，齿危发秃仍不停。职业苦衷我院远程病理诊断发展历程国产数字切片设备受推崇国产数字切片设备受推崇数字切片与传统切片比较： 易于保存与管理。 方便浏览与传输。 为教学与远程会诊提供便利。 高速高效高通量。 进一步提升分辨率和清晰度。 实现了荧光切片的扫描。数字化、网络化整体架构病理的数字化、网络化整体构架UNIC PRECICE数字切片 切片扫描HIS患者基本信息信息管理系统集成DICOM-PACS流程控制数字切片远程会诊平台数字切片读片讨论、远程教学图文报告目前我们的应用范围术中冰冻切片会诊疑难病例的会诊远程教学典型病理远程会诊网上观摩病理切片的数字化存储目前我们的应用范围远程数字病理诊断的意义降低误诊和医疗事故，减少医患纠纷确诊率提高，时间缩短，及时治疗，造福病人提升医院的诊断水平，加强质量控制, 提高核心竞争力病人不再到大城市、大医院疲于奔命，留住病人，医院效益提升卫生行政部门医疗机构企业、民间团体组织、运营模式探讨远程数字病理开展远程数字病理的条件基层医院较为规范的病理科切片数字化扫描设备数字病理远程会诊网络平台病理专家资源整合远程数字病理的瓶颈问题不具备开展数字病理的硬件条件技术欠缺、训练不够，不能保证切片质量网络规模小、专家资源少，组织管理不规范相对于传统病理诊断而言, 涉及远程病理学的技术、质控和服务标准的法律、法规尚不完善远程数字病理的瓶颈问题如何解决基层医院数字病理硬件设备？选择国产化产品提高应用效率，业务扩展到驻地区域拓展应用功能，比如数字化存储、教学、图谱数据库等等融入医院到PACS建立质控体系优纳远程数字病理演示优纳科技远程数字病理呼吁与倡议医院管理者要从战略高度关注远程医疗，特别是关注远程数字病理专业的建设和发展信息主管要树立社会责任感，要有大局意识，