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三、母体因素 (一)情绪 妊娠期间母亲的情绪变化会给胎儿带来显著的影响。 (二)应激 怀孕期间,孕妇经受过大压力、精神刺激、家庭暴力等,由此产生的应激会对胎儿产生不良影响。 (三)营养 胎儿营养物质基本上来源于孕妇 孕妇营养不良可直接导致胎儿营养物质不足而影响发育,尤其是蛋白质和能量供应不足,以及微量元素和维生素缺乏,可导致胎儿发育不良、死胎、流产。 有研究曾比较了孕妇放声大笑与极度悲伤对胎儿的影响。结果发现,这两种情况下母亲具有类似的生理指标,这些生理指标对胎儿的成长都是不利的。因此,孕妇保持平和的情绪状态对胎儿的健康发育有着重要的意义。 母亲的情绪与胎儿的情绪并不存在一一对应的关系。但母亲种种激烈的情绪反应,或长时间的消极情绪,会在胎儿身上产生累积效应,从而使孩子一出生就带有不良的心理状态。 情绪 母亲所受到的短暂的不良情绪对胎儿的身体和精神不会造成大的危害。 如果母亲在怀孕期间遭受了直接的、重大的精神刺激,如丈夫亡故或是遭丈夫遗弃等,或者是长时间的紧张不安、焦虑或夫妻关系不和等,这些情绪状态导致体内的血管收缩,对胎儿的供血量也相应减少,长此以往,可造成对胎儿大脑发育的影响,并造成新生儿身体瘦小、体质差等问题,心理上则表现为易神经过敏与偏执;孕妇过于激烈波动的情绪,有可能导致流产。 应激 母亲在受到精神的极度刺激或长时间刺激时,一方面作用于大脑,并传递到下丘脑使母亲产生消极的情绪体验,另一方面使母体释放出一种叫儿茶酚胺的激素。这种激素会通过胎盘进入胎儿的血液,同样使胎儿体内发生化学变化,并通过植物神经系统与内分泌系统,使胎儿产生与母亲类似的情绪反应。 (四)患病 妊娠期间母体、胎盘和胚胎既各自独立又相互影响。 孕妇患严重的慢性的心肾疾病(高血压、尿毒症、心脏病)、癫痫、甲亢、糖尿病、乙肝、结核、疟疾、病毒感染等,均影响胎儿发育或导致畸形。母体发热可增加新生儿先天异常的发病率。常见对胎儿影响较大的疾病: 1.妊高征;2.妊娠剧吐;3.妊娠糖尿病(GDM);4.妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP);5.孕期甲状腺功能减低;6.人类巨细胞病毒(HCMV)感染;7.乙肝病毒感染;8.吸毒致HIV母婴传播;9.重症肌无力(MG);10.口腔卫生。 第三节 胎儿期的心理卫生 一、胎儿期心理卫生的机理 二、胎儿期心理卫生的种类 一、胎儿期心理卫生的机理 胎教:胎儿期心理卫生的基本形式。 作用机理:正常孕妇在保证充足的营养和适当休息的条件下,从胎龄满6个月后开始对胎儿实施每天定时的声、光、触摸的刺激,使胎儿的听觉神经通路、视觉神经通路、触觉神经通路所产生的神经冲动在大脑细胞间传递,这些通路途径上的细胞得以伸展出更多的树突,以促进它们和周围的锥体细胞建立传递信息的突触联系。有利于胎儿出生后的智力开发。 一、胎儿期心理卫生的机理 胎教的实质是在产前对胎儿大脑生长发育的一种来自环境的干预,目的是最终促进胎儿大脑神经网络的丰富化。 胎教不是教育,而是促进胎儿大脑发育的心理过程。 二、胎儿期心理卫生的种类 (一)音乐胎教 音乐胎教是各种胎教方法中的首选措施。 通过对胎儿不断传输优良乐性声波,促使其脑神经元的轴突、树突及突触的发育,为优化后天的智力及发展音乐天赋奠定基础。 音响过大的音乐会导致细胞破裂死亡,有害于胎儿健康。 (二)抚摸胎教 孕四五个月后,孕妇睡前可慢慢沿腹壁抚摸胎儿或轻轻弹扣、拍打、触压腹壁,刺激胎儿活动,每天5~10分钟,促进大脑胎儿发育,还可促进胎儿触觉、平衡觉、肢体运动的发育。 (三)言语胎教 胎儿父母通过聊天、讲故事、欣赏文艺作品等方式对胎儿讲话,给胎儿大脑新皮质输入最初的语言印记,促进胎儿听力、记忆力、观察力、思维能力和语言表达能力方面的发育。 (四)光照胎教 孕28周后,当胎儿醒时(胎动),用电筒贴在腹壁上进行一明一暗的照射,每次2~5分钟,以训练胎儿昼夜节律(昼醒夜眠),促进胎儿视觉功能及脑的健康发育。 发展的关键期 形态学家发现,只有在植物衍生的某个特定时期,加上某种条件才会产生特定的形态变化,这个时期就称为敏感期(sensitive period)。或者说,一个系统在迅速形成时期,对外界的刺激特别敏感。例如,胎儿在胚胎期(2—8周)是机体各系统与器官迅速发育成长的时期,若受到外界不良刺激的影响,就极易造成先天缺陷。 身体各主要器官形成的关键期 一些心理发展关键期列举 0-2岁 亲子依恋关键期 1-3岁 口语学习关键期 4-5岁 书面语学习关键期 0-4岁 形象视觉发展的关键期 5岁左右 掌握数概念的关键期 10岁以前 外语学习的关键年龄 5岁以前 音乐学习的关键年龄 10岁以前 动作技能掌握的关键年龄 妊高症:即妊娠中毒
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