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循环系统生理和循环监测 循环系统生理 心动周期：心率增快时舒张期的缩短更为显著。 心肌收缩力：心肌纤维的最适初长度为2.0－2.3μm。 一些正常值： 右室压：15-30/0-10mmHg 肺动脉压：15-30/0-12mmHg 左室压：100-140/3-12mmHg 主动脉压：100-140/60-90mmHg 主动脉瓣膜面积：3-4cm2 肺动脉瓣4cm2 二尖瓣6-8cm2 三尖瓣8-11cm2 循环系统生理 心排血量 CO＝SV×HR CI=CO/BSA，70Kg成人CI为2.5-3.5L/(min·m2)。 心排血量的调节 决定心排血量的两个主要因素是心率和每搏量，后者由四个因素决定：心肌收缩性、前负荷、后负荷和室壁和瓣膜运动异常。 循环系统生理 静息时冠脉血流占心排量的5％，最大活动时能增至10％。右室冠脉血流在收缩期和舒张期都有，其最大灌注速率发生在收缩峰值期。左室冠脉血流只存在于舒张期，因此舒张期在冠脉循环中十分重要。心率减慢时舒张期延长可增加冠状血流。 冠脉闭塞等病理情况下，心内膜比心外膜更容易缺血。 循环系统生理 冠状动脉灌注压（CPP）＝DBP－LVEDP ，凡引起DBP 下降，或LVEDP 升高的因素，都能导致CPP 下降。CPP在60－150mmHg范围内冠状循环具有自动调节功能。因此冠脉循环主要由DBP、LVEDP和心率（冠脉灌注时间）决定。心肌缺