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并发症★ 人工流产综合反应 吸宫不全 生殖系统感染 子宫穿孔 宫腔粘连 漏吸 术中出血 羊水栓塞 三、中期妊娠引产术 利凡诺羊膜腔内注射引产术 水囊引产术 药物引产 计划生育四项手术 汝南县第二人民医院妇二科 计划生育四项基本手术内容 避孕 、上环、 取环、流产、引产、结扎。 激素避孕： 短效避孕药 长效避孕药 长效避孕针 速效避孕药 缓释避孕药 外用避孕药 （二） 宫内节育器（I U D） 惰性IUD：不绣钢圆环、宫形环 活性IUD：含金属、激素、药物及磁性物质 带铜IUD： TCu- IUD、VCu- IUD 药物缓释IUD：曼月乐、含其他活性物的IUD 第三代IUD：锚式固定式IUD(吉妮环) （1）种类 国内常用的宫内节育器 金属圆环 TCu-200 TCu-220C TCu-380A V型节育器 曼月乐 母体乐 达尔康盾型IUD 达纳环 日本Lippes环 日本太田环 安替格环 伯恩伯格弓环 浙江—铜T型 浙江—铜菱型 T-Cu 日本Cu-7 美国TCu-220C TCu-380A 可塑性铜套节育器（吉妮环） 含孕激素T形IUD （曼月乐）可用于子宫腺肌症、月经过多、痛经等 T型圈 FD-1环 KS wing M213环 彗星环 柯罗利环 拉加环 马古利斯螺旋形环 马吉林弹簧环 锚型环 史索塔夫环 苏娜娃拉环 （三）其他避孕方法 （1）外用避孕药具：阴茎套、女用避孕套、阴道隔膜、宫颈帽、阴道避孕囊、阴道杀精剂。 （2）自然避孕法：安全期避孕 （3）其他避孕法法：、LHRHa、免疫避孕法（导向药物避孕、抗生育疫苗 第二节 输卵管绝育术 途径：经腹、经腹腔镜、经阴道穹隆、经宫腔 各种疾病的急性期 全身情况不良不能胜任手术者 腹部皮肤有感染或急慢性盆腔炎 严重的神经官能症者 24小时内2次体温在37.5℃或以上者 禁忌证 适应证 要求接受绝育手术且无禁忌证者 患有严重全身疾病不宜生育者 手术时机：月经干净后3~7天、人流、分娩后48h内 第三节 避孕失败补救措施 一、药物流产（米非司酮+米索前列醇） 适应证★ B超确认为宫内妊娠，≤49日 具有人工流产术高危因素者 多次人流史，对手术流产有恐惧和顾虑者 剖宫产术后半年内，哺乳期 用药方法： 米非司酮 150mg 分 2-3日口服 米索前列醇 600μg 口服 副反应及并发症： 消化道症状 子宫收缩痛 出血 感染 二、人工流产术 负压吸引术（孕6-10周） 钳刮术 （孕11-14周） 种类 适应证 因避孕失败要求终止妊娠者 因各种疾病不宜继续妊娠者 禁忌证 各种急性病或急性传染病 严重的全身性疾患 生殖器官急性炎症 手术当日两次体温≥37.5℃ 术前准备 询问病史、查体 血常规、血型、凝血功能 白带常规、尿HCG、B超 签字 镇痛与麻醉 宫旁神经阻滞麻醉 宫腔、宫颈表面麻醉 依托咪酯静注法 氧化亚氮