宫颈癌早防早治。花__培训课件.pptVIP

CIN分级 CIN I：轻度不典型 增生（上皮下1/3） CIN II：重度不典型 增生（1/3-2/3） CIN III：重度 包括原位癌，上 皮 全层 CIN I 自然转归： 自然消退率57-90% 非高危型的LSIL 全部消退 高危型HPV感染 70%转为正常 进展： 11%进展为 CIN2-3 0.3%进展为癌 32%不变 自然转归时间： 不管HPV型别 91%LSIL在24-36 月内消退 白色上皮 CIN I的处理 随访观察 第12月测HPV如（-）常规随访，如（+）阴道镜 第6月、12月分别做两次细胞学检查，如（-）常规随访 （+）阴道镜检查机治疗 每6月复查一次HPV，如2次（-），常规随访 2次（+）阴道镜检查机治疗 CIN I的处理 注意 24月内进展为CIN 2/3 的不常见 CIN I短期内诊断为CIN 2/3的常常是初次阴道镜漏诊 CIN I随诊2年后确诊为CIN 2/3的病变分别为13%、12% 初次阴道镜及病理（-），2年间确诊为CIN 2/3的病变12% CIN I的处理 条件：阴道镜满意、宫颈管外病变， 无条件随访、要求手术 治疗方法：激光、汽化、冷冻等 优点：创伤小、简单、门诊可操作 缺点：缺乏病理诊断、可能漏掉早期宫颈癌 消 除 性 治 疗 CIN I的处理 切 除 性 治 疗 条件：不满意 阴道镜、颈管 病