《脑卒中健康教育.pptxVIP

遏制发病源头预防卒中再发从一则病例谈起……老沈，58岁，平时身体健康，没有高血压和糖尿病等毛病。一天清晨，她起身后突然头晕、眼花、讲话不清晰、右侧身体发麻，全身无力瘫倒在地上急诊到医院诊断缺血性卒中（脑梗死）怀疑缺血性卒中，需要早期识别，尽快就医Face Drooping1面瘫，口角歪斜2Arm weakness1肢体无力2Speech difficulty1言语不清2Time to call 1201迅速求助21. /STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp2. /html/jkjy/2012/0313/4.html什么是缺血性卒中（脑梗死）？由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。其中动脉粥样硬化性是脑梗死最常见的类型动脉粥样硬化斑块神经病学. 吴江主编. 人民卫生出版社.第2版. P177缺血性卒中是怎么发生的脑栓塞各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞 缺血性卒中的斑块是如何形成的？血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多时，沉积在动脉壁上，再结合其它物质，形成粥样硬化斑块斑块使血管变得狭窄或完全堵塞，阻挡血液流过LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块哪些人容易发生缺血性卒中？高血压患者高脂血症患者心脏病患者糖尿病患者TIA和脑卒中史患者吸烟、酗酒者其他(血液病、肥胖、年龄＞55岁、卒中家族史等)缺血性卒中的主要症状以下症状突然发生肢体无力或麻木 口角歪斜言语不利或构音障碍意识不清、复视、听力下降、记忆下降行走不稳眩晕、呕吐等由于救治及时，经积极治疗后，老沈病情稳定，准备出院您的病情有好转了，但是出院以后还应该预防卒中复发，这是因为……医生，出院后我的病是不是就好了呢？出院的卒中患者长期处于“二次进宫”（卒中复发）风险中到门诊看病的卒中患者中，约40%是“二次以上进宫”1一半以上（54%）的卒中患者在5年内将”二次进宫“2卒中复发健康报 2013-12-30 /htmlpage/40/401051.htm?docid=401051cat=nullsKeyWord=null 中国医学前沿杂志（电子版）, 2011, 3(3):1-3.卒中复发：危害猛于虎“钱没了”“瘫了”“归天了”致残率更高死亡率更高治疗费用更昂贵Lancet . 2004;363(9425):1925-33 很多人都知道卒中后会留下很多后遗症，如半身不遂、说话不清等。 但很多人却不知道如果积极预防和治疗，是完全可以避免卒中发生的。改变生活方式，规范药物治疗，远离卒中复发健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低缺血性卒中复发风险预防卒中复发的措施中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015; 48(4): 258-73健康生活方式：控制饮食，适量运动控制饮食适量运动饮食种类多样化采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱一般可选择快走、慢跑、骑自行车等有氧运动运动量要适当，一般建议每周至少5天，每次30-45分钟为宜中华神经科杂志. 2011; 44(4): 282-8卒中后稳定期患者降压目标值轻中度脑供血动脉狭窄＜140/90毫米汞柱伴心衰或肾衰＜130/85毫米汞柱伴糖尿病＜130/80毫米汞柱若一侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为130～150毫米汞柱若双侧颈动脉狭窄≥70％，收缩压应为150～170毫米汞柱若脑血管次全闭塞，收缩压＜180毫米汞柱STOP卒中患者降胆固醇达标值LDL-C＜2.6mmol/L（100mg/dL）一 般 卒 中 患 者LDL-C＜2.07mmol/L（80mg/dL）如果卒中同时合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议. 中华内科杂志. 2007;46(1):81-82.医生采取的治疗措施溶栓治疗(最好在急性缺血性梗死发病3小时内)静脉溶栓或动脉溶栓抗血小板治疗－对不能进行溶栓治疗患者抗凝治疗－对有再栓塞危险的心源性病因(如房颤)及其他类型患者二级预防－控制血压、血脂、血糖介入或手术治疗－对有颅内外动脉狭窄的患者，可择期进行超早期溶栓治疗 1太好了，救兵来了2血栓已经小多了3我们终于可以过来了介入治疗阻塞的血管球囊成形术－－扩张血管支架术－－扩张血管缺血性卒中发病源头在哪里这些就是导致卒中的真正源头肥胖心脏病如何控制缺血性卒中的病源控制高血压治疗高脂血症治疗心脏病控制血糖戒烟限酒控制体重体育锻炼有确切降胆固醇作用的药物他汀他汀类药物是目前国际公认的有确切降胆固醇作用的药物 他汀不仅能降低胆固醇，还能减轻已形