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中央电大护理学专业 本科生毕业科研论文 题目：护士执业压力及应对 学 生：王 芳 指导老师： 二0一二年八月 护士执业压力及应对 【摘要】探讨护士执业压力及应对措施。方法：采用自拟调查问卷对临床护士进行问卷调查，内容包括引起压力的常见因素及护士常用的应对方式。结论：护士应进行积极的自我调适，减轻工作压力，提高护理质量。 【关键词】压力 工作环境 护患关系 减压 压力，又称应急和紧张，是人体应对外界刺激所产生的一种情绪反应。它会使人疲倦，焦虑，暴躁，更甚者会把我们的身体击垮，常常有着潜在的深刻后果。护士的职业压力主要来源于她们所从事的护理活动及所处的环境。从我对榆林市第一医院及绥德乡镇卫生院1000名从事护理工作的人员口头调查中发现，有约30%的人感觉有压力，不怎么强烈，乡卫生院者居多。有10%的忧郁工作压力过大想辞职，市医院居多。有4%的已经选择了辞职，均为市医院。也有众多研究表明，护士是一个高职业压力的群体，护士在承担着巨大的工作压力和精神压力。现就护士执业压力及应对做一综述。 1、护士压力的产生 1工作环境：忧郁医院是个对特定人群进行防病治病的场所，所以是个充满焦虑，紧张和沟通障碍的场所。作为这个工作场所的主要活动人员护士时时面对着紧张，忙碌的护理工作，天天面对着急诊抢救，生离死别和各种疾病及医用垃圾的危险，各种难闻及不健康的气味。没有单独的休息空间，与病人公用卫生及用水场所，都给护士一种不安，从而造成压力。护士在进行护理操作时，与各种患者密接接触，有可能被病人的血液、体液、呕吐物及排泄物污染。据统计有100%的护士在从事护理工作中被锐器或注射器枕头刺伤过，而过头并未做什么处理，告知领导后被说很正常而不了了之、更有躁动活精神病患者，会不同程度的对护士进行言语或身体上的攻击。护士虽顶着“白衣天使”好听的头衔，可都对这种职业性损害存在恐惧和担忧的心里造成职业压力。 2工作时间不固定及无节假日 护理工作需三倒班，才能给予病人24小时不间断的护理。而这种三倒班眼中扰乱了身体的生物钟规律，加之没有节假日和双休日，作为母亲、妻子、女儿、朋友等重要角色的长期缺失，产生负疚感。若家人不理解不配合，无人帮助处理家务，会导致家庭不和谐不稳定，形成职业压力。 3频繁考试与检查 随着医疗科学发展，对护士要求越来越高，需不断进修、学习、考试。而护士参加进修的机会相对较少，医院内部考核、检查相对较多，准备工作基本都要占用护士下班后的休息时间，眼中影响了护士的睡眠和生活，给护士造成脑力上的压力。 4．工作量大 忧郁社会经济及教育的普及，人们的生活质量普遍提高，对医疗卫生服务的需求不断提高，加之护理人员编制不足，这就需要护士付出更多的劳动和精力。以人为中心的整体化护理模式的转变，护理服务的方向和内涵也在拓展。要求护士不久要做好打针、输液等日常护理工作，还要做好患者心理护理，同时负责护理文件书写、录入、大量医嘱的整理，为出院患者核对账目，还承担着部分非护理性工作，如带患者做检查、送化验标本等。还要负责给病人及家属的各种疑问一一作答，还要完成临床实习带教工作。调查显示、76.96%的护理人员认为工作强度过大，89.01%的护士担心工作出差错。 5．人际关系 医院环境复杂，护士在职业过程中，要面对上下级关系、医护关系、护患关系、护护关系，尤其是护患关系，直接关系到整个医院的形象和信誉。护士必须谨慎应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，抢救患者时家属的不理解，会提出过高或不合理的要求，给护士造成严重的心理压力。医护缺乏沟通，护士之间缺乏协作，亦造成职业压力。 应对 1．改善工作环境，加强管理 医院管理部门多关心、体谅护士，合理安排上班人员，避免超负荷工作现象；明确任务分配，工作业绩评定时合力看待护士的有点、贡献、十五、缺点；在今生方面实行公平、公开竞争及民主、综合考评。实行规范化、人性化、细节化管理，提供跟工作相关的训练和信息。调查显示，良好的工作环境能提高护士工作的积极性。 2．提高护士的心理素质 护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件，是护士执业素质的基础。随着医学模式和护理模式的转变，对护士的执业素质提出了更高的要求，要切实做好护理工作就应充分重视护士心理素质的培养，提高执业素质。护士是患者每天接触最多的人，他们的一言一行、一举一动都会给患者以深刻的心理影响，仪表整洁、举止端庄、和蔼可亲会给患者带来一个良好的心理反应；反之，会使患者产生反感，影响治疗效果。一次，作为一名护士首先自身应具备良好的心理素质，为患者创造一个有利于身心健康的自然和社会环境，使患者以最佳的心理状态接受治疗。 3．掌握必要的心理学知识 除妖学好护理学专业知识外，还应学习心理学、护理心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修