注射低分子肝素钙的防范措施.docxVIP

注射低分子肝素致皮下出血的防治措施低分子肝素（LMWH）是一种新型的抗血栓剂，其治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定，与普通肝素相比，其生物利用度高、半衰期长、出血等不良反应发生率低［1］、注射方便而广泛应用于临床。但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素［2］，极易导致注射部位皮下出血，表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿，局部痛疼，增加了病人的痛苦，影响了治疗效果。为此广大护理同行研究了许多方法预防及治疗皮下血肿，现综述如下。1? 预防措施　　1.1? 加强宣教，取得合作? 注射前认真解释药物的治疗作用、注射方法、注意事项，使病人配合，做好心理护理，缓解患者的紧张、恐惧感，使注射部位皮肤松弛，易于进针，从而减轻疼痛。　　1.2? 提高护士素质? 在临床工作中，由于大多数出血是由新护士或实习护士不当操作造成的［3］，因此护理人员不但要有熟练的理论与技术技能，更要有高度的责任心，加强巡视，密切观察注射部位的变化。并且要加强对新护士的操作培训，熟悉药物的药理作用、不良反应及处理方法，同时对实习护士要悉心教导，做到放手不放眼。　　1.3? 选择注射器? 注射器以厂家专门配套的为首选，如无，可选用1～2 ml注射器，412～515号针头，缓慢推注，速度一般以45 s为宜［4］。　　1.4? 选择注射部位? 传统的皮下注射的部位是上臂三