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人工耳蜗术后儿童语言能力康复训练刍谈 　　摘要：儿童可以通过植入人工耳蜗重建听力，实现了通过听觉路径学习语言的愿望。在对聋儿进行语言康复训练过程中，要注意把握语言能力康复的关键期和敏感期，把握语言康复的阶段性和顺序性，遵重康复的一般认知规律，注重环境因素影响，同时注意儿童的情感疏导和培养，并培养他们的社会交往能力。 　　关键词：人工耳蜗；儿童；语言能力；康复训练 　　【中图分类号】G420 　　很大一部分重度或极重度听障儿童可以通过植入人工耳蜗重建听力，实现了通过听觉路径学习语言的愿望。大量的人工耳蜗植入儿童进入各级康复机构进行术后康复，然而，有的康复机构缺乏相应有效的康复训练方法，康复效果参差不齐。特别是在语言能力康复训练上。笔者认为，在儿童语言能力康复训练上，必须在语言习得理论的指导下进行，因此，康复教师应对语言习得理论有深入的研究和理解。 　　行为主义语言习得理论认为，语言这种行为与人类其他行为一样，是对外界刺激的一系列反映，是可以通过习惯的养成而学会的。儿童通过模仿和选择性强化而形成正确的语言习惯。由此可作出以下三方面理解。 　　第一，儿童学习语言就是对环境或成人的话语作出反应，如果反应是正确的，成人会给予物质或口头上的鼓励，这样儿童的语言得以强化，并进行重复，由此形成语言习惯。这表明，聋儿的语言学习过程是一个在不断受环境和成人话语影响下养成语言习惯而学会语言的过程。 　　第二，在认识到周围语言环境对聋儿语言学习影响的同时，也必须认识到聋儿周围的行为环境（非语言环境）对聋儿语言学习的影响。由于听觉障碍，聋儿对成人的表情、眼神是特别敏感的。对于听力障碍的孩子，父母的言行、教养方式、是非观念，直接影响着孩子，这些影响直接作用于孩子的语言学习过程。在人工耳蜗术后康复过程中，教师和家长在给予孩子丰富的语言环境的同时，也必须注意自己的言行举止对聋儿的影响，一个不恰当的举止或眼神，都会打击孩子学习语言的积极性，不利于孩子的语言能力康复。 　　第三，在康复实践中，教师可以巧妙地运用语言示范、语言练习、语言评价等方法，强化聋儿通过模仿而获得听觉言语行为，促进孩子的听觉言语康复。 　　由于语言行为的这种特点和语言习得的这种规律，针对聋儿手术后的康复训练应当着力从如下几方面进行考虑。 　　一、把握语言能力康复的关键期和敏感期 　　语言学和心理学研究表明，儿童7岁以前是语言习得的关键期和敏感期，康复教师一定要把握好这个时期。在语言习得的关键期和敏感期中，儿童的语言习得能力最强，这时候，如果给予聋儿良好的语言环境，进行大量的语言刺激，聋儿的语言表达能力将得到迅速的提高。 　　二、把握语言康复的阶段性和顺序性 　　人工耳蜗术后康复是有阶段性和顺序性的。儿童的语言发展分为理解性语言的发展和表达性语言的发展两个阶段，理解先于表达，儿童对语言理解得越多，就越能建立表达性语言，只有在积累大量理解性语言的基础上，才会产生表达性语言，从而用语言与人正常交往。实践研究证明，聋儿语言发展的规律同样经历了与健听儿童相同的过程，也要遵循阶段性和顺序性的规律，一切没有阶段性、顺序性的术后康复都是盲目的、不科学的，不利于孩子听觉言语的有效康复。 　　人工耳蜗术后康复的阶段性和顺序性要求康复教师必须时刻关注每一个聋孩子的语言发展过程，对孩子语言发展所处的阶段有详细的了解，按照儿童语言习得理论、语言发展顺序，依据聋儿的语言发展情况，不断地制订或修改相应的听觉言语康复计划，促进孩子的听觉言语水平有序地提高。 　　三、尊重康复的认知规律 　　认知发展理论认为人类有一种先天的认知机制，既适用于语言活动也适用于人类其他的认知活动。儿童的语言能力只是认知能力的一个组成部分。认知发展先于语言的发展，认知发展的顺序性和普遍性决定了语言发展的顺序性和普遍性。儿童的语言发展能力是儿童认知主体当前的认知技能与现实的语言环境和非语言环境相互作用的结果。所以，在人工耳蜗术后康复中要强调聋儿语言学习与其他方面经验的积累相结合，不能单独强调语言发展的重要性。儿童的语言发展与认知发展有关，而认知发展又与儿童直接的、具体的生活经验密切相连。儿童各方面直接的、具体的经验积累促进儿童认知发展，从而促进语言能力的发展。 　　四、注重环境因素的影响 　　在植入人工耳蜗孩子学习语言的过程中要不断强调环境因素，它包括语言环境和非语言环境，在为孩子创设丰富的语言环境时，教师和家长不能自认为聋儿在听觉方面有缺陷就在与孩子交往时采取特殊的语言交往方式，这违反了儿童语言习得的基本规律，不利于聋儿的康复，更不利于聋儿与他人的正常交往。我们强调教师和家长在康复实践过程中，应当多与孩子进行自然的、正常的语言沟通，培养孩子的语言交往能力。 　　五、语言能力康复训练同时注意儿童情感