论文定稿1docdoc - 浅谈沈阳市养老服务中心护理等级的分类标准.docVIP

浅谈沈阳市养老服务中心护理等级的分类标准 作者:老服1031班 李哲 张秋红 李苑 潘晓兰 指导老师：王芳 许成元 摘要：目的：为了提高养老护理的质量从而提高老人对养老机构的满意度。方法：我们对沈阳市养老服务中心进行了关于护理等级的个案调查，分析护理等级在划分依据、护理内容以及在实施过程中存在的缺陷和不良影响。结果：从中发现养老机构的等级评估没有行之有效的标准，只有针对缺陷采取的各项对策。结论：探讨改进护理等级制度划分的方法，进一步提高分级护理的质量是十分有必要的。 关键词：人口老龄化、养老机构、护理等级划分、老年病 养老机构是指为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构，如老年社会福利院、养老院、老年公寓、敬老院、托老所、老年人服务中心等机构，目前，虽然我国对养老机构还没有按功能进行具体划分，但已经出现了具备不同功能的各类养老机构[1]。 　　第一类为技术护理照顾型养老机构 主要收养需要24小时精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人；第二类为中级护理照顾型养老机构，主要收养没有严重疾病，需要24小时监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人；　第三类为一般照顾型养老机构，主要收养需要提供膳食和个人帮助但不需要医疗服务及24小时生活护理服务的老人。目前，我们所在的沈阳市养老服务中心则属于第二类中级护理照顾型养老机构。接受自理、半自理、全护理型老人入住。所以对养老机构的老人来说非常重要一项工作。 我国于2001年2月6日发布的人民共和国行业标准《老年人福利机构基本规范》中根据老年人日常生活自理能力和需要，对老年人分为自理老人（一般照顾护理）、介助老人(半照顾护理)、介护老人（全照顾护理），但到目前为止，许多养老机构护理分级的划分是很灵动的，许多养老机构只是在机构的内部按接受老人需要照料的程度不同，分成专门护理、一级护理、二级护理、三级护理等几类；还有许多养老机构执行的是自己制定的标准，对老人的护理毫无依据。总之，目前养老机构等级护理分级不足，等级划分标准不一，内容比较单一，不能完全满足老年人的需求。沈阳市养老服务中心的护理区。护理等级不是很明显，有的时候就是因为对老人护理等级划分标均不明确导致护理人员的缺失，我们在护理区2个月，感觉护理等级界限不明显对工作很不利。所以我们结合所学的知识和资料整合对护理等级进行了分析整理。 根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。 一、自理级 年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。 1、生活完全能够自理者 2、每天打扫室内外卫生 3、每周洗涤被套、床单、枕套一次 4、整理抽屉、衣柜、床头柜等 5、代订牛奶、报刊 6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动 7、建立健康档案，每周测血压一次 二、介助级 生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力 1、自理级护理的全部内容 2、配药，定期测量血压。 3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者 4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者 5、督促休养员保持个人整洁 6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等 7、送开水饭菜到房内。 8、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医 三、介护级 日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要部分协助，健忘、沟通判断能力弱 介助级服务全部项目 协助起卧 协助老人入厕并便后擦洗 协助穿脱衣服、鞋袜 监督服药 洗脸、洗脚、洗澡 协助老人吃饭、喝水、服药 定期擦身，每日洗下身 协助更换体位、协助使用代步工具。 四、特护级 1.介护护理全部内容 2.早晨为年长者漱口、洗脸、洗手、梳头，晚上帮助年长者洗脸、洗手、洗脚、洗臀部。对有可能恢复自理能力的年长者，使用安慰性、鼓励性语言，使其协助料理 3.定期为年长者沐浴，夏季气候炎热时，每日沐浴，并为长者每日擦洗 4.每日更换内裤，每周洗涤外衣一次 5.为发生呕吐的年长者及时清洗更换衣服 6.做好年长者大小便护理 7.为大小便失禁和卧床不起的年长者，做到勤查看、勤换尿片，勤清洗下身，更换衣服被褥，保持年长者清洁 8.饭菜、茶水供应到床边，按时喂饭、喂水、喂药 9.加强巡视居室，观察年长者睡眠情况，发现异常及时报告、及时处理 10.细心观察并掌握年长者饮食起居及思想情绪、精神状态等情况 11.医务人员每日上下午各查房一次，年长者随叫随到，及时处理，做到用药、治疗到床边 12