[做好高龄老人心理应激的干预.docVIP

晚期恶性肿瘤老干部心理应激的干预及体会 洪锡平，孙金荣 [关键词] 恶性肿瘤晚期； 心理应激； 干预 “两高期”老干部恶性肿瘤的发病率不断增加[1]，晚期恶性肿瘤患者身体极度衰弱，心理状态复杂多变，要同时忍受躯体及心理上的双重折磨。医务人员除了给予躯体上治疗外，更应及时做好心理上的疏导和干预，让老首长以客观平静的心情接受现实、正确面对人生的自然规律、安然仙逝是极其重要。 1 晚期患者的1.1 焦虑这存在着严重的焦虑情绪，常担心诊断的可靠性、治疗措施的正确性，总怀疑医护人员情、预后等的解释的真实性，因此长期坐卧不安、食不甘味、头昏失眠、心悸乏力，对疾病的恢复产生较大的负面影响。抑郁这类明白所患疾病严重性，了解治疗渺茫，因而失去了战胜癌症的信心和勇气，常拒绝就医、服药、打针输液等，整日郁郁寡欢、默默无语、茶饭不思，甚至卧床不起，闭目等待生命的终结。1.3 恐惧癌症病痛、全身衰竭的长期折磨，加之治疗手段无效，逐渐对癌症、对死亡产生了强烈的恐惧感。因此，有的就随意增大药量或增加用药次数，影响疗效；有的则盲目投医，不但上当受骗浪费钱财，还耽误了疾病的正规诊疗时机。1.7 渴望或绝望在知道已患晚期且治疗无效，心理无法承受，造成严重的心理创伤，失去了生活的勇气，放弃了对生命延续的渴望，因此拒绝一切治疗手段，并千方百计地寻求通向死亡之路，以求身心的彻底解脱。健康心理教育在过程中要视为亲人、朋友，无微不至地关心他们，通过不同形式的活动，回想过去的快乐，畅想美好的未来。让患者了解情绪对疾病的影响，介绍医学最新发展动态和良好的治疗前景，举证成功的康复病例，以此激发病人的生存欲望，延长期待心理，增强他们对生命强烈的眷恋之情，并正确对待癌症，积极配合正规治疗。良好的康复氛围要注意协助患者与家属、亲友建立起融洽的亲情关系，让充分感受到家庭的温馨、亲情的可贵，有利于形成良好的心境，安然享受天伦之乐，产生惬意的满足感，从而减轻或消除身心痛苦。同时积极配合治疗，往往能取得令人的效果。沟通交流建立良好的关系设身处地去耐心、细心地观察从他们的语言或非语言的表情了解患者的真正需要鼓励交谈表达自己的感情。暗示疗法肿瘤患者实心理暗示疗法，可直接进行，也可以与其他治疗结合进行，例如，各种药物、气功、理疗等配以暗示疗法往往会有想不到的效果。暗示疗法又可以分通过他人实施的他暗示和患者自己把某一种观念暗示给自己自我暗示。人员应不断通过过程的交往，以语言、表情、态度和行为等方式，巧妙地向患者暗示病情正在稳定并逐渐好转、治疗已开始见效、身体正在康复等有利于患者满怀信心继续与癌症抗争的内容，进而改善他们的主观感受和心理压力，并借此来减轻或消除痛苦。帮助认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程鼓励不要把全部希望寄托在治疗上应调动自身的力量去遏制癌症的发展保持良好的心态珍惜生命的每一天。引导正确面对死亡生、老、病、死是人生的自然发展规律为了使患者在前处于舒适、宁静和安详的状态人员必须学会从身心两个方面患者引导正确对待死亡。以客观平静的心情接受现实正确面对现实树立正确的人生观和死亡观。及时与家属沟通尽量满足患者的临终需要。耐心、细心地观察从他们的语言或非语言的表情了解患者的真正需要对患者的一些失控行为给予同情理解以避免病人产生心理障碍减少精神压力患者交谈时语言要慎重避免在其面前过多讨论病情多谈些有关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题鼓励其保持良好的心态。总之，对于晚期，在努力减轻或消除躯体痛苦的基础上，加强心理、让病人克服心理障碍，保持愉悦的心情，以良好的心理状态面对癌症的严峻考验这样不仅可有效抑制躯体的主观不适，更能激发机体的潜能，增强免疫系统的功能，再积极配合医护措施，就能明显改善患者的生活质量，提高疗效，。 1