2014年住院医师规范化培训考试试题20.docVIP

1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用： A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应 2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现： A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞 3. 目前风湿热病因多考虑为： A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、A族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病 4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据： A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热D、皮下结节E、环形红斑 5. 风湿热的好发年龄段为： A、3岁以下B、中年人 C、10-15岁青少年D、20-岁E、青年人 答案：1.B? 2.C? 3.D? 4.C? 5.C? 6.?风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林： A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血 7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动： A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常 8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择： A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿 9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变： A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低 10.?风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是： A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音 答案：6.D? 7.E? 8.D? 9.C? 10.D? 11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到： A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎 E、以上都不是 12.?二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项： A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大 13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高 14. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗： A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭 15. 心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于： A、左房，左室增大B、左房，右室增大 C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大 答案：11.C? 12.E? 13.A? 14.D? 15.B 16. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点： A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失 17.?风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征： A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint杂音E、开放性拍击音 18. 患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是： A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛 19. 心尖区全收缩期杂音强度，在或级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是： A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音 20. 左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病： A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全?答案：16.A? 17.D? 18.D? 19.D? 20.C? 21. 与Grahum-Steell杂音有关的是： A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大 22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是： A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音?B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大 23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是： A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整