2013上半年手术体位垫的使用教程范本.pptVIP

手术体位垫的应用 山西省中西医结合医院手术室 曹俊芳 手术体位对机体各系统的影响 对呼吸系统的影响 如垫物不当对胸腹肌和膈肌施加外来压力导致→胸廓活动受限→胸廓容积缩小→辅助呼吸肌的有效性减退→肺泡受压萎缩→肺顺应性改变→肺内血容量改变→肺通气和灌流比例改变 主要来自地心引力和机械性干涉两方面的因素 对呼吸系统的影响 对循环系统的影响 正常人头低45度体位时心脏循环变化：心率减慢、心脏容积增大，上腔静脉容积增加2倍。对原先已有心肌病或肺淤血的患者，足以诱发致命性急性心脏扩大或急性肺水肿意外 对循环系统的影响 麻醉状态下患者取头高30度时，可出现低血压。随即改为头低30度，血压可有效回升 对神经系统的影响 周围神经损伤（包括 臂丛神经损伤、桡神经损伤、坐骨神经损伤、腓总神经损伤） 常见原因：（1）神经的过度牵拉和压迫引起神经局部缺血。（2）手术可能存在周围神经病变如合并糖尿病、动脉硬化等，手术体位不当可加重神经损伤。（3）气压止血带时间过长、压力过大或直接压在骨质上。 对眼部的损伤 俯卧位头圈、头托放置不当或大小不合适均可导致眼球受压或擦伤角膜，严重者可造成失明。 对皮肤黏膜的损伤 局部皮肤长时间受压，体位垫使用不当，受力部位未保护好，可致局部皮肤红肿、水疱，严重者皮肤坏死等 对生殖系统的压伤 摆置体位时，要注意女性的乳房，避