19解热镇痛抗炎药cai分析报告.ppt

不良反应 产生机制 对抗措施 禁忌症 胃肠反应 酸性刺激 用肠溶片同服NaHCO3 溃疡病 凝血障碍 小量抑制血小板聚集 大量抑凝血酶原形成 维生素K 维K少 肝功差 过敏反应 (阿司匹林哮喘） 与抑制PG合成酶有关 与抗原抗体反应无关 （用AD治疗无效） 氨茶碱＋糖皮质激素 哮喘 水杨酸反应 (中毒反应) 每天＞5g时易出现 停药、 静注NaHCO3 测血药浓度 瑞夷综合征 （肝坏死、脑水肿） 可能是小儿肝功不良 停药、 静注NaHCO3 ＜10岁 病毒感染 第3节 苯胺类对乙酰氨基酚（扑热息痛） 一、作用特点 1. 对中枢PG合成酶的抑制作用强，对外周PG合成酶的抑制作用较弱，对血小板聚集无影响。 2. 无明显抗炎抗风湿作用 3. 解热镇痛作用缓慢而持久，强度类似aspirin,镇痛作用部位可能在中枢 用于解热、镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受者（本药无明显胃肠刺激作用） 治疗量对胃肠道无刺激性 代谢后的羟化物可使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，引起组织缺氧、紫绀，还可引起溶血性贫血 大剂量或长期用可发生严重的肝、肾功能损害 二、不良反应 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 第4节 其它有机酸类 ?是最强的PG合成酶抑制药之一，抗炎作用比阿～ 强10-40倍，解热镇痛抗炎作用强大 ?不良反应多且重，故仅用于其它药物不能耐受或 疗效不显著的病例。如急性风湿性、类风湿性关节炎、 关