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内科学期末考试---下 一、名词解释 1.Somogyi现象： 即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。 2.蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白定性试验阳性。 3.特发性血小板减少性紫癜（）：是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛的皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。 4.胰岛素抵抗（IR）：是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用敏感性降低（P773）。或是指必须以高于正常血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素出来葡萄糖的能力减退(P253)。 5.Mobius征：甲状性亢进者的眼征，表现为双眼看近物时眼球辐辏不良。 6.镜下血尿：在尿液常规检查时，显微镜下红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过50万，而肉眼不能觉察者称为镜下血尿。diabetes??mellitus）： 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢疾病群，使由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。 26.糖调节受损 ：是葡萄糖不耐受的一种类型，现普遍将其视为糖尿病前期。是指一类非糖尿病性空腹高血糖，其血糖浓度高于正常，但低于糖尿病的诊断值。代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态，表明其调节（或稳态）受损。 27.库欣综合征：各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。 28.肝肾综合征：肝硬化晚期，出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠为特征。但肾并无器质性病变。29.Henoch(亨偌)紫癜(过敏性紫癜)：是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自体免疫损伤有关。临床特点除紫癜外，常有皮疹及血管神经性水肿、关节炎、腹痛及肾炎等症状。30.肾血管性高血压：指因单侧或双侧肾动脉主干或分支病变（狭窄、阻塞等），使受累 肾缺血引起的血压升高。 二、填空题 1.临床上尿路感染可表现为急性膀胱炎,急性肾盂肾炎,无症状细菌。 2.尿路感染时常有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激征症状。 3.成人T细胞白血病可由人类T淋巴细胞病毒I型病毒引起。 4.慢淋白血病是由于单克隆性小淋巴细胞扩增，蓄积浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。5.慢淋白血病绝大多数为B细胞性，T细胞性者较少 6.急性白血病的主要临床表现有贫血,出血,感染,浸润 7.慢粒白血病的整个病程可分为三期：慢性期,加速期,急性变期 8.白细胞增多性白血病是指白细胞大于100×109／L。白细胞不增多性白血病是指白细胞低于正常水平或减少。 9.Graves病患者可出现的Mobius征,Joffroy征,von Graefe征,Stellwag征的眼征。 10.Graves病主要治疗方法有抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗,手术治疗。 11.Graves病三联征是高代谢,突眼,甲状腺肿。 12.原发性肾小球疾病病理分型：微小病变、增生性、硬化性 局灶节段性肾小球硬化 、膜性（膜性肾病）。 13.尿路感染的病因最常见致病菌是肠道G-菌以大肠埃希菌最常见。 14.甲状腺功能亢进系由多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过多引起的临床综合征。以Graves病(GD)最多见。毛细血管内皮细胞基底膜上皮细胞 16.骨髓检查的禁忌症是血友病。 17.缺铁性贫血的治疗原则包括 祛除病因、补足贮铁。 18.糖尿病现代治疗五大要点是糖尿病健康教育、医学营养治疗、合适的体能锻炼、病情监测、口服药物治疗。 19.肾病综合征的诊断条件为：尿蛋白﹥3.5g/d；血浆蛋白﹤30g/L；水肿；血脂升高。 20.白血病化疗的原则：早期、足量、联合、间歇。 21.慢性肾衰分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期四期。 22. 是急性白血病的可靠体征。 23.易引起低血糖反应的常用降糖药为磺脲类 及 胰岛素。 24.肾性水肿可分为肾病性水肿 和 肾炎性水肿，其发生机制是不同的。 25.肾脏是人体主要的内分泌器官和重要的排泄器官。 26.霍奇金淋巴瘤的分型淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞减少型。 27.急性肾衰竭的典型临床病程可分为三期起始期、少尿期、恢复期。 28.治疗缺铁性贫血最早的反应是3～4天开始外周血中网织红细胞升高，5～10天达高峰，2周血红蛋白开始升高，2月后血红蛋白恢复正常。 三、判断题 1、单纯性甲状腺肿除了甲状腺肿大外，伴有甲状腺功能的异常。（ ） 2、常因上呼吸感染反复血尿的病人应考虑IgA肾病的可能。（对） 3、网织红细胞明显升高常提示溶血或急性失血。（） 4、磺脲类降糖药物宜餐前服用。